看護師お悩み相談室

感染管理に詳しい方に聞きたいのですが、末梢血管留置カテのカテーテル関連感染予防のための差し替えはCDCガイドラインでは　７２～９６時間とされてます。
固定の為のドレッシング剤が穿刺部の目視可能なものになり観察しやすくなったことも　理由の一つでしょうか。

①なのに　うちの感染委員　挿入した日も含め３日ということにし、７/１８～7/２０となり　実質２日目には刺し替えます。
これは全くエビデンスを無視してる上患者侵襲を考えられてないと思い、スタッフの何人かに聞いた所「感染委員が決めたからそうなんだ」と。
②こういう　自分で考えずに委員の言うなり（言い方悪いですが）で自主的に考えない風潮は　どうなんでしょう？
私が知らないだけで　今は委員ありきなんでしょうか。

③感染にナーバスになってるからかと思いきや　手指消毒剤を各病室前に下げていますが　誰もやってないｗ
病室を出る時も入るときも誰もやってない・・・・
大部屋でMRSAや多剤耐性菌　出てるのに　誰も持ち歩いてもない・・・
私は　身に着いたら　やらないと気持ち悪いのでやってますが　やってる私をみて　慌ててやってる人もいます。そういう人を増やしたいと思っています。
④吸引チューブは使用後もアルコール綿で拭いたのち　吸水用の滅菌蒸留水に差し込んだまま。
いつチューブを交換するのか？聞いた所　蒸留水がなくなったら・・・・という答え。
吸引少ない人だと　一体いつになるんだ・・・・日付なども書かれてません。

これらの疑問に　もやもやしています。私が勘違いしてるんでしょうか？
ちなみに　認定Nsの感染委員に物申せる立場ではありません。

末梢ルートの考え方の最新が当日含めての３日というのが最新？らしいという事を後輩に教えてもらいました＾＾；
CDC・・に関しては院内研修などもあってかなり厳しくやった記憶があったのですがもう数年前。
日々移り変わりなんですね。
その最新のエビデンスはまだ探せません。ご存知の方　ぜひ教えてください。
お願いします。

確認ですが、当日含めての３日とは、
１日目１０時点滴開始、2日目、３日目１０時で48時間
３日目２０時に点滴抜いたとして58時間と数えればいいんですよね。

業務の都合で 午前中に大体交換するので最短だと、実質48時間程度になります。
私も調べてはいますが、まだ根拠はみつからないです。
感染認定さんなら詳しいんでしょうね。