看護師お悩み相談室

新人看護師です
先日インシデントを起こしてしまいました
その時私の部屋持ちは急性期の患者8人＋入院1名の受け入れとその日日勤が5人しかいなかったためフリー業務＋ナースコール対応でした
正直自分の部屋もちだけでもいっぱいいっばいだったのになおかつ入院処理とフリー業務で頭がパニックになってました
そんな中午後4時半頃日勤終了までのラウンドを行っていたところ二年目の先輩ナースから「〇〇さんの10時の内服忘れてますよ」と薬を渡されて、その時初めて投薬ミスに気が付きました
私はその時点でさらにパニックになり、漢方薬だったためリーダー看護師、主治医に報告せずすぐその場で患者に飲ませ、報告しませんでした
内服はその日五年目の先輩とダブルチェックで内服は確認しましたが、先輩もその薬があることには気づかず、私も食間の薬があることを忘れてしまってました
正直、家に帰宅しほんとにこのままで良かったのか罪悪感でいっぱいいっぱいです
かといって報告するのも遅いと怒られそうですごく怖くて涙が出てきます
指摘してくれた二年目の先輩ナースは私のその姿を見ていたと思いますが何も言わずな態度でした
正直学生の頃とは全く違う患者の命を預かる責任の重さ、学生の頃は成績優秀でエリートと呼ばれていたのに現場に入っての役に立たなさ、先輩達に迷惑かける日々に毎日泣いてばかりでインシデントを起こしなおかつ自分をかばい報告もできない自分は看護師向いてないのではと日々思ってしまいます
こんなことを上司ではなくインターネットで相談するのもどうかと思いますが私はできるとプリセプター、先輩達に思われておりその期待を裏切れないと誰にも相談できずいっぱいいっぱいです
こんなダメダメな私を誰か叱咤激励してくれればと思います
長文失礼しました

今からでも あの時 報告しなかったのですが …とリーダーなり師長なりに報告した方がいいと思います。なるべく早くです。恐らく きちんと報告して！くらいはいわれると思いますが 隠してるという罪悪感を抱いたまま仕事するより 精神的に楽です。隠してても 何もいい事ありませんよ。

インシデントは直ちに、リーダー、師長に報告して、主治医に報告後、対応について指示を貰う決まりになっていませんか？

飲み忘れた薬を渡された時にリーダーと師長に報告せず、自己判断で内服させたことによりインシデントからアクシデントになることもあります

必ず主治医に飲み忘れと飲ませてよいか、その後の内服について指示を貰わなくてはいけません

「漢方薬だったので報告しませんでした。飲ませました。」とありますが、血圧の薬だったら、経口血糖薬などだったら報告したのでしょうか？時間間隔が短くなっていることをしらない、次の受け持ちや主治医、何より患者さんの身体に重篤な変化が現れて、危機にさらされることもあります
他にも、時間厳守のパーキンソン病の時間でいく薬が時間でいかないと患者さんはどうなりますか？

漢方薬=大したことないから報告しなくて大丈夫ということですか？

医師が処方している薬について、患者さんの状態と効能と副作用、観察項目が理解出来ていますか？

ただ薬剤から来た処方を渡しているだけなら、看護師の仕事ではありませんよ

患者さんでも、飲んでる薬を教えて、持参薬を出して下さいと訪ねて、漢方薬を報告しなくてもいいと思っている方もいますが、看護師として同じ意識というのは、どうなんでしょうか

飲み忘れを指摘した看護師がリーダーに報告すべきだと思いますが、本来は自分で言わないとダメです
ダブルチェックしてくれた先輩が何も言わないからと正当化の理由にしていますが、受け持ちの主さんに全責任があるので、先輩のせいにしてはいけません
ダブルチェックをしたなら、与薬のみで内服後確認のチェックは無い方だったのでしょうか？

インシデントレポートにも、主治医やリーダーや師長に報告した状況を記載する項目、患者状態を観察記録していく項目はありませんか？


不慣れな頃や慣れても忙しい頃に内服忘れはあります（新人、ベテラン問わず）

どうしたら、間違えないか、漏れなく事故なく安全に出来るか、指導者や師長さんと振り返りをして下さい
（学生時代に成績がよくて自称エリートで実社会に出たら…っていう人珍しくないですけど、ベースが悪くないならいかに適応できるか考えて実践して下さい）

看護師をしている上で必ずしも一度は悩んだり、ぶち当たる壁ではないでしょうか。匿名さんにアドバイスするとしたら、どの位の期間がたったのか分かりませんが上司には事後報告になりますが私が判断した行動で以前こういう事がありました。すいません、以後気をつけますと報告すべきだと思いますよ。先輩もその場に居た事、振り返りをする中で報告すべきだと判断して今日に至った事も話しておきアクシデントレポートを提出しなさいと言われたら素直に書いて提出して下さい。漢方だから言わないでいいと今の経験歴で思ってほしくないし、そこで見過ごされてシメシメと思っていたらいずれ大きなアクシデント起こします。看護学校で優秀？先輩方に期待されている？そんなプライド関係ありませんよ。看護という土俵に上がった以上たくさんの迷いや葛藤に当たるので打ち勝つ心を持って勝ち続けてほしいです。

学校でエリートでも現場に出たら出来る人なんて一握りです
学生は教科書読めて真面目に勉強していればエリートになれます。誰でも
というか、その「学生時代エリート」思考のために今回インシデントを隠してしまったのでは？
私は出来るんだからミスなんて許されるはずが無い！ミスするはずが無い！隠蔽しちゃえ！って思考なのかな、多分

今回は言わなかったにしろ、なかなか報告が上がら無いと二年目の先輩も何かしら行動するのでは？
インシデント報告は個人を責めるのではなく、今回こんなことがあったから、部署内で今後このような事故を防ぐためにどんな事が出来るのかを考えるための資料とします
二年目ともなればインシデント報告の重要さもわかっていますし、多分部署内で話し合いになるとも思うので、報告無ければ話し合い出来ない→報告したかどうかあなた、または上司に確認、すると思いますよ


本当のエリートなら自分のミスを認めて改善する方法を考えるんじゃないかな
普通の学力でプライドだけが高い人は自分のミスを隠そうとします。普通の学力じゃなくてもプライド高いと隠す人多いかな？経験上ですが
ペーパードライバーじゃないですが、ペーパーエリートは止めましょう？自分が苦しくなりますよ

今甘えておかないと、今後何かあっても「今更何言ってるの？」ってなります
遅れてしまった事を含めて謝罪し、今からでも報告するべきだと思います
エリートになりたいなら、先輩にこれ以上迷惑かけたくないなら、幻滅されたくないなら、それが最善かと思います

“成績がよくてエリートと呼ばれていた自分”、”プリセプターや先輩達にできると思われ、期待されている自分”　のイメージを保つために　自分のやった間違いを隠してしまった。
等身大の自分は　“日々、現場で先輩達に迷惑かける役に立たない自分”…と　現実をわかっていらっしゃる。
さて、先輩達は確かに貴女を“できる後輩、できる新人”と思っているかもしれない。けど、現実がそうでなかったからといって、先輩達は落胆するのでしょうか。貴女が貴女自身に落胆するだけなのではないですか。期待を裏切れないから、ではなく、自分に落胆したくないからの行動ではなかったのでしょうか。
だれしも新人のときがあり、小さな失敗を重ねながら、先輩に叱られ教えられながら仕事を覚え、職業人として成長していくのではないでしょうか。初めから完璧な人はいないし、またそうでなくてよいのです。そんなにデキのいい後輩だと教え甲斐がないよ（笑　
看護師に向いていない、のではなく、職業人としての姿勢の問題です。
貴女はダメダメなんかじゃないでしょ。失敗から学べばいいのです。
がんばれ！未来のエキスパートナースさん！

次からはすぐに報告してください。あなたは患者の健康よりも自分を守るんですか？
職業人としての役割を全うしてください。あなたがやったことと同じことを、看護師があなたの家族にしたらどう思いますか？

学生時代はエリートと呼ばれた…ですか。そういう同級生はたいてい1～3年以内に辞めてますよ。
自己像と現実が乖離して受け入れられないから。逃げるのです。
結局、私の同級生たちは結婚出産で逃げても、稼がないといけないから看護師に舞い戻っていますが、基礎教育を受ける機会を逃したことを悔いてますよ。

絶対に次からはすぐに報告してください。自分のした行いは、いずれ自分に返ってきますから。

うちにもいます。看護大出身で総合病院で働けずうちに入職(開業医です)口癖は「私バカだから」でも本当にそうは思っていません。
仕事が出来ない事の言い訳ばかりです。パニックになりあげく泣き。。。それでも懲りません。一つ一つ手取り足取り教えてわからなければメモ見ながらしてと言っても見ません。出来ないんだからちゃんと確認しながらしてよ!って思いますよ。ちょっと内容は違いますが、要は変なプライドは捨てる事です。出来ないんだから!
仕事が出来る、出来ないは自分ではなくてまわりが思う事ですが
背伸びしても何も良い事ないですよ。