看護師お悩み相談室

外科病棟に勤め始めました。
術前で血糖コントロールを行うことになった患者さん、手術一週間前、手術が決まり血糖コントロールをすると決定したその日から急にインスリンの量が減量になったのですが、どのような理由なのでしょうか、急にインスリンを少なくして高血糖にならないのでしょうか…

あと術前血糖コントロールをする際には、経口薬からインスリンに切り替えるそうですが、それは術前後は経口での服薬ができないから、あらかじめ注射だけで血糖コントロールをできる状態にしておくということなのでしょうか

何のオペか、にもよりますが、痛みや麻酔の影響、疲労や循環・呼吸動態の変化など手術侵襲のからだの反応として血糖不安定となりやすいです。

内服では飲めなかったとき、飲んで低血糖や高血糖になったあとの対応がむつかしくなるなどでインスリン管理とする指示がでることが多いです。

スライディングスケールが出たり、とかなり細かく指示がでることがあるので、管理はとっても大事ですよ。