看護師お悩み相談室

夫が肝硬変末期と診断され、自宅療養中です。
先日通院で利尿剤、ラシックス2０㎎一錠から
2錠に増やしたのですが、効果がありません。
服用後直ぐには変化がないのでしょうか？
それとも利尿剤では腹水は減らせないという判断になるのでしょうか？

減らすと言うよりも、これから作られるのを少しでも軽減させてあげる。といった感じだと思います。

おしっこの量はどうですか？
飲んだばかりならまだ減らないと思いますよ。

私の看護師の母も腹水が多量で1度だけ呼吸が楽になるならと本人の希望で腹水穿刺を行い腹水を流出しましたが血性でした。
主治医は「できれば腹水穿刺したくはなかったです。腹水自体が栄養分を持っているからです。それを見す見す流してしまうことになるのは非常に体力の維持が難しくなるでしょう。でも、呼吸苦の方が辛いと本人が言うのであれば穏やかな終末を迎えられるようにするお手伝いはさせて頂きます。」と。

ご主人様とのお時間を大切にしていただきたいのと母が何も言わずに逝ってしまったため何をどうしていいか分からない、ということがあったのでやんわりと意思を聞いておいた方がいいかもしれません。

看護師さんなら　腹水の発生メカニズム　ラシックスの作用機序　膠質浸透圧の問題など総合的に考えてみてください。
素人の方でしたら　ここはセカンドオピニオンには適しません。
主治医に相談してみてください。

ご本人が受診して主治医に聞いてみるのが不安解消には1番いいと思います。が、もしご本人の受診が難しそうなら、ご家族の代理受診でもいいと思いますので、先生から直接ことばをもらいに行ってはいかがですか？

看護師に聞くより、きっと、ずっとずっと気持ちが楽になると思いますよ。