看護師お悩み相談室

今年の1月に施設の嘱託医のクリニックでPEG交換しました。
ボタン式になったのですが、注入後、チューブをはずすと噴水のように吹き出てきます。
嘱託医からは側臥位にして空気を200注入してから抜けといわれました。

空気をいれても、変わらず吹き出しがあり、周りの看護は新しいPEGを入れて欲しいのですが、嘱託医は大丈夫と一点ばりです。

PEGの人は注入まえに空気を抜く人もいるので、果たして空気を注入してもよいのかと不安になってます。

いるいる！吹き出してくる人。

注入のための延長チューブをしばらくつけたままにしといて、時間差ではずしたらわりと大丈夫ですよ。

時間にしたら一時間とかそのくらい。

「ボタン式で注入後、チューブをはずすと噴水のように吹き出てくる。」
Q ボタンからイロウの穴から？
Q 噴水のようにどのくらい出てくるの？
一瞬ピュッってくらいならよくあるけど。

「嘱託医からは側臥位にして空気を200注入してから抜けといわれました。」
Q なぜに側臥位、おうと予防？
Q なぜに空気200注入？
Q 注入してから抜けって、今入れた空気を抜くってこと？

「空気をいれても、変わらず吹き出しがあり、」
入れたらよけい吹き出すだけだと思うけど。
たまに不良品のPEGありますよ。

血管じゃないし、人は空気をしょっちゅう飲み込んでる生き物だから多少の空気はいいでしょうが、わざわざ200入れるって意味わからないです。
空気を注入してもよいのかと不安になってます。

ありがとうございます。
トピ主です。

空気については自分でも不安です。

質問があったので捕捉させて頂きます。
ボタンからイロウの穴から？
Q 噴水のようにどのくらい出てくるの？
噴水のようにボタンを閉めるまででてきます。ボタンとめるまで10秒くらい？

一瞬ピュッってくらいならよくあるけど。
一瞬ではありません。

「嘱託医からは側臥位にして空気を200注入してから抜けといわれました。」
Q なぜに側臥位、おうと予防？
胃の向きがあるから左側臥といわれました。
Q なぜに空気200注入？
空気を入れることで、ボタンをはずしても液がでてこないということかと、、
Q 注入してから抜けって、今入れた空気を抜くってこと？
栄養剤を入れてから空気を注入して、チューブを抜くことです。
言葉足らずですみません。

その量の空気を注入すると、今度は嘔吐しそうですよね・・・
実際にその空気200cc注入を続けて、その方は噴出以外は大丈夫そうですか？

ボタン式ですとエクステを使用すると思うのですが、No.1さんが仰っているように注入後エクステを着けっぱなし、可能なら90度近い座位で様子を見るのが一番良いかなと思います。

No.2です。お返事ありがとう。
No.1さんと同様の案です。
白湯を注入ししたあとチューブをつけたままにして、
３０分以上たってからボタンからはずしてみてはどうでしょう。

お医者さんの指示も原始的ですな。
水風船のゴムの結び口のほうに空気が面するようにするってことですか。
ゴムの結び口が下を向いてたら余計に出てくるような気がする。

何よりも１回注入量減らしてみるとかは考えないのかな。
栄養剤と水（ソリタ水やポカリスエット）を続けて注入してますか。
先に水分を注入した方が吸収速い。
栄養剤と水分は時間を分けるという方法もある。
結構、忙しいからまとめて一気に入れてるところありますよね。どうですか。