看護師お悩み相談室

1月に転職しました。療養病院です。以前も療養に勤めておりました。前の病院と比べてはいけないと思いつつ、患者さんの事に対して、やはり納得できない事があります。皆さんの意見をお聞かせ下さい。38℃以上1回出ただけで解熱剤を使いますか？今の病院では1回38℃以上出ただけで、すぐに指示中の解熱剤を使っています。日勤帯であれば、とりあえずは主治医に報告することをしなければいけないと思うのですが報告することもなく熱発指示があれば看護師判断で使っています。一度くらいクーリングで様子を見るのはいけない事なのでしょうか。日勤帯であれば夜勤者のために下げておく、スタッフ皆さんそんな思いだようです。高熱が続けば患者さんもさすがにしんどいだろうから解熱剤を使って下げてあげれば良いと思うのですが前の病院では第１対応はクーリングだったので今のすぐに解熱剤を使用するやり方に疑問があります。皆さんの病院ではどうですか？教えて頂けたらと思います。

医師の指示に従って行動しているのでしょうが、疑問があれば医師に相談してみたらどうでしょうか。
クーリングは解熱効果はないと習いましたがどうでしょうか。

38度だったらすぐクーリングをします それで様子をみて、再び測定しても下がらない場合は解熱剤を使用していました

ドクターの指示もたいていは38,5以上のとき座薬になっていましたから

その患者の今までの経過にもよるのではないですか
クーリングしつつ、報告しつつ、解熱剤の指示があれば使用します

熱だけでなくいろいろ症状があるかどうかにもよりますね
解熱剤で血圧低下したことがあるなら、なるべく使わないとか
一人一人ケースが違うのではと思います

夜勤する側になれば、なんで日中からずっと３８℃以上あるのに
解熱剤使ってくれなかったの！と思います
クーリングで熱が下がる、って単純なことでもないかもしれません
余計に苦痛を与えてしまうことも
なのでなんでもかんでも第一選択はクーリングとは限らないと思います

いろいろな意見を頂き、ありがとうございました。患者さん一人一人の状態に合わせて使用するという事ですよね。確かに自分が夜勤入りで来て、日勤から熱があるのに解熱剤を使ってくれてなかった事を考えると、やはり使っていてほしいですね。やみくもに使わないけど、しっかりアセスメントしてから指示通り使うようにします。ありがとうございました。