看護師お悩み相談室

循環器のクリニックにいます。

まだ勤務して半年。
そのまえは、総合病院の外科、整形の病棟、外来にいました。

50才になり、夜勤がきつくなりの転職です。

患者さんも少なく、がっつり診察につきます。
で、
高血圧、狭心症、心雑音の患者さんが主で、
体重、血圧、聴診は必ず込みです。

ただ、風邪、インフルエンザ、新患など、
聴診が必須です。
下着一枚あると院長は嫌います。
たしかに、 調べると、布擦れの音などで聴き取れないそうですね。


私はずっと外科で、診察で聴診の介助についたことも
自分が風邪で、かかっても、
聴診はまずありません。
乳がんや肋骨付近の検査は脱がせますが。

看護師に、上着をがっつり上げされるのですが、
新規の女性の患者は、かならず拒否します。

このまえは、「聴診？服を上げて？
意味がわかりません。
初めてですけど？」と、
拒否され、先生が苦笑いしながら、
シャツの上から聴診してました。

いや、だったら、最初から女性は服の上からでいいじゃないか？
私もいきなりブラ一枚にされたらいやだ！とかなり
悩みました。
聴診必須の医師のもと、
働いてある看護師さん！

聴診の介助の上手い方法、声かけ教えてください。

院長に女性の聴診は、
免除したら？とは越権行為ですよね。

循環器なら聴診は必要ですし、正確に聞くためにも洋服の上からでは不十分ですよ。

普通の内科だったら、服の上からでも、肺炎や喘息などが分かりますが、症状が悪い場合は、服を脱いで聴診します。

看護師が服を上までしっかり上げず、少し斜めに持ち上げて、先生が聴診器を中に入れるようにすると、胸をすべて見せなくてもできます。

医者に「女性患者は恥ずかしがるので聴診はしないであげて」
なんて言ったら越権行為というか、変じゃないですか。
内科で聴診は必須です。
呼吸器循環器で聴診しないで何をするんですか？
ブラしてるならいいと思うけど。

それより、シャツの上からでいいなら、それをすすめるとか。
エプロンやスモックのような物をつけて
聴診器を潜り込ませる方式とかもあると思いますけど。

お2人様、ありがとうございました。

ちょっと件名が一人歩きして、
そんなつもりじゃなかったんですが。

私もセーターの首側からか、
セーターをまくり、
聴診器を入れてもらうのが一番いいのですが、
聴診器を入れるのは、先生的にダメで、
ガッときちんと上げたい態度です。
女性の方が、
下着や上着を裾のしたを広げて、
下からお願いしますと言われても、
上げてもらわないとわからないなっと
言い合いになるので、
看護師側からの
介助をどちらの身になるべきか
悩むのです。
このクリニックは、
まだ開院して、2年足らずで、
患者さんもあまり固定化しておらず、
看護師も
午前中はパート2人
午後からパート1人で回して、
看護師は全員悩んでいます。

インフルエンザなどの
高熱で
お風呂も入れない状態、
ブラジャーもつけてない方もいらっしゃるので、
凄く抵抗があるようです。

循環器科や呼吸器科なら聴診は必須だと思います。聴診を省いたばかりに疾患を見逃せば訴訟になる可能性もあります。
聴診器は肌に当てたときと衣類の上からでは聞こえが違います。ブラしているのなら別にいいのではと私は考えています。
私はブラをせずカップ付の下着を着用しているので、乳頭が見えない程度にしか衣類を上げませんが、聴診器を下からすべり込ませたり、首から滑り込ませたりして診てくれています。

「新規の女性患者は必ず拒否する。」
へえ、循環器内科の看板出してる病院なら、内科系の患者さんが行くから、
インフルエンザだって聴診は覚悟してると思ってました。
ブラをしてるのは医師はOKなのですね。
たまたまブラしてこない女性が拒否するのであれば仕方ないような。
お医者さんも融通効かないなーとも感じるけど、
循環器ならしっかり聴診したいのが当然だしね。

難しいね。

大抵の医師は、滑り込ませ方式で配慮があるのですが、そういう医師に私も会った事があります。
その医師はブラも外させました。
最悪です。

信じられないと思いますが、ちょっとした風邪でも年齢性別関係なく上半身裸になる様に命じる医師もいました。
バスタオルを掛けた私は怒鳴られました。
逆らえない恐さがあって・・・
どうしたら良いのでしょうね・・・