看護師お悩み相談室

こんにちは。
見えない血管への採血が苦手です。経験年数はわりとあるのですが、経験してきた採血.点滴の数は少ないです
このほど、月に３回程度ですが採血室の勤務が入ることになりました。
見える血管の採血にはもちろん失敗はないのですが、見えなくて触れるだけの血管には結構な割合で失敗します。触れるときはしっかり触れても、刺す時には見失ってしまいます。失敗は、刺さりはするけど引けない、刺さりもしない等さまざまです...

失敗したあと他の看護師は一回で刺すことが多いので、特別難しい患者ではないのだと思います。

(ちなみにうちの病院の採血室は、真空管＋翼針22Gが基本になっています。)

あたりまえですが失敗すると、かなり落ち込みます。
他の業務は、自分で言うのも何なのですがわりとできるほうだとおもいます。(処置の介助や、機転の利く対応ができるなどドクターに誉めて頂くことも多いです)
ですが、多分採血のセンスはありません。
情けないですが、看護師になって初めての挫折？のようなものを感じており、これだけの理由で看護師を辞めたくなっています。
採血のコツを調べたり、動画をみたり、できる努力はしてるつもりですが、一向にできません。むしろ、前なら成功していた血管でも失敗するようになってきました...

上司にも相談しましたが、うちの病院はこれから外来の看護師がまんべんなく採血室にシフトを回していく方針のようで、採血室の勤務をなくすことは難しいそうです。皆好きで採血室にいくんじゃないのだからと...。

デイサービスや保育園など採血のない職場への転職も考えていますが、採血以外の業務は凄く好きなのでためらいます。スタッフも良い人ばかりです。

何を相談したいのか自分でもよくわからなくなってきましたが、なんでも良いです。
触れても見失う時のコツ、刺す角度のコツ、血管を出すコツ、看護師としてのメンタル面、転職もありだよ等...何かひとつでも何でも良いのでアドバイスいただけませんか。私もよく失敗するけど頑張ってるよ！等の励ましの言葉でも嬉しいです。
今はかなり落ち込んでいて子供の病気を理由に休んでいます(本当に病気ですが、以前なら親に預けて出勤してました)

メンタルが弱すぎるのは承知の上です。
できれば厳しい意見はご遠慮下さい。どうぞよろしくおねがい致します。

私なら、師長がそんなんなら、先輩に「失敗してしまう。患者さんに痛い思いをさせるのがつらい。一度師長に採血室はずしてもらえるよう言ってみたが、皆同じように回していく。変更は考えていない、と言われた。私としては、採血室をはずしてもらいたいんだけど」などと相談して先輩を動かす…かな。

何かしらアドバイスはもらえると思うし。

見えてない血管はしっかり指で触れてから狙いを定めて、イメージしながら刺すといいと思います。指で触れた時に血管の太さや深さをイメージするんです。やはりある程度センス？がいるでしょう。
私はナースになりたての頃は採血や点滴はあまり得意ではなかったんですが、いつの間にかめちゃくちゃ得意になりました。よく褒めてもらいますし指名もされます。
数をこなすしかないですね。ただし、患者によっては失敗するとクレームつけたり指名する人もいるので早く感覚をつかめた方がいいです。採血や点滴だけがナースの仕事ではありませんが、外来はやはり上手な人が出来るナースに見られます。落ち着いてしっかりイメージしながら…ですよ。(*^_^*)

採血室に時々入るなんて、採血技術向上のチャンスだと思います。
多分ここで逃げたら、また同じような壁にぶち当たると思います。
失敗する度他の人に交代してもらうなんて、すごく当たり前の事じゃないですか。
ベテランの先輩方だって、最初はそうだったんです。
私も百発百中ではありませんから偉そうな事は言えませんが
採血技術って、やっぱり回数をこなさないと上達しないと思います。
とりあえず当面の課題は、一番イイ血管を見つける事ではないでしょうか。
もしかしたら将来派遣会社に登録して小遣い稼ぎの単発バイトをするかもしれませんよ。でも血圧や検尿は少ないですが採血ならいくらでもありますから。
こんな事で辞めたら本当にもったいないです。頑張って！！

外来クリニックに勤めてます。私も採血苦手でした。失敗するとへこみますよね。特に細い血管の患者がくると連続してくる日もあります。細い血管の人で22G血管の真空管は私も自信ないです。うちはシリンジと真空管両方あるので本当に出ない人はシリンジ使ってますが。見えているようで案外脆かったり。
刺すとき寝かせてとると確実に失敗した記憶あります。ある程度角度をつけて血管に入ったら寝かせるようにして採血すると失敗する確率が低くなりました。
後はもう、数をこなすしかなくて。大丈夫と自分に言い聞かせるのもひとつの方法です。頑張りましょう。

老健で働いている看護師4年目です。透析も経験あります。
採血むずかしいですよね。
ただ、採血は血管ぶっ壊しても、漏れても、ライン取れれば、いいんですけど、点滴はそうはいきません。漏らさずいかないといけないんで、年寄りの血管はやばいですよ。
ましてはターミナルの患者は刺すとこほぼなしいし、
びっくりした事は血管内脱水になると、よくしんで刺して血管のかわを破って血管に入った感じなんですけど、逆血なしで流すと入っていく。つまりは、血管はほぼ血液がながれてない。
私の話になってしまいましたね(笑)

確かに点滴、採血は才能は多少あると思います。
ただ採血、点滴いずれにしても、いいラインを見つける事、が一番上手い人だと思います。見つからない時は温めてみたり、温タオルで温めたり、くけつしすぎると、
血管がわからなくなるから、一度くけつを外して時間をまってからやったりとか。
後は血管の走行確認。この血管はどのほうこうに向かっていて、深さはどのくらいかをイメージする。

うちの老健ででない患者さんは本当によくしんをちょっと刺しただけで、ライン確保したりするケースも

それで一度失敗した針をぐちょぐちょにいじくる人はいますけど、患者さんには苦痛でありません。
針を入れて失敗した時、そこから、探るのは、自分の針が血管のどの辺にあってどう刺せばいいか、イメージ出来れば探ればいいですけど、技術的にはむずかしいですよ。どこに血管があるかわからない時は、一度抜いて違う場所をさがす。そうゆう逃げも必要。

またその日の体調もあるんで、人間なんでどんなに上手い看護師でも失敗する事は必ずありますよ、何故なら人間だから、だから、私は3度くらい失敗したら諦めて他のナースに手を変わります。


まとめると、先ずは、いい血管を探す事が一番上手い人
あとは、経験で覚えていく。
自分が透析にいた頃は、患者さんノートを作りなさいって言われました。
患者さん1人、1人の血管の走行とどうゆうに刺して、どうなったか、患者さん1人1人のノートを作ってました。
その日、どうゆう血管でどうゆう刺しかたしてどうだったか、先輩のアドバイスを書いてました。
同じ患者さんでも、その日その日で血管が体調によっても変わるんで。

あと先輩に強く言われていたのは、血管をいっぱい触り、血管をイメージする。どのくらいの深さでどの方向に向かっているかを確認する。

もまれてください。がんばれー

皆様、アドバイスありがとうございます。
どのかたの意見もすごく心に響きました。とにかく良い血管を探す...走行をイメージ...。
自分は触っても血管のイメージが浮かばないので、まだまだ未熟者なのでしょうね。
やはり経験を積むしかない、ですね。
採血室に入った日は、一人あたま50人ほど採血するのですが、平均して3人～４人は失敗します。当たりが良かった日(難しい人に当たらなかった)は、１人だけ、ということもありますが。他の看護師は失敗してる姿を見かけませんので、すごく落ち込んでました。

皆、失敗したら嫌な顔せずに変わってくれる良い人ばかりで、でもこうあまりにいつも変わってほしいと言っていたらそのうち嫌われそう...と思ってしまったり。
ですが、ここで皆様のアドバイスを聞いて少し落ち着きました。
できるだけ色々な血管を触って経験して...患者様には当たった採血者が私で申し訳ないですが。
もう少し落ち着いてあせらず、まず良い血管をさがすことからやり直してみようとおもいます。
回答してくださった皆様、ありがとうございました。