看護師お悩み相談室

1年目看護師です。
わたしの病院では、看護師が採血するのは、夜勤明けの朝の採血です。日勤では技師さんがとってくれるので、ほとんどタイミングがありません。夜勤は月3回程度です。
もともと採血は得意な方で、失敗することは多くありませんでした。
ですが、最近なぜか下手になってきて、失敗ばっかりで…。血液内科なので、血管が脆い方とかもたくさんいるんですが、絶対に1回でとれる素敵な血管の人でも失敗することもあります。
2、3回チャレンジして、無理なら先輩にお願いするという感じですが、最近失敗で とれないことが多すぎて、もう夜勤自体が恐怖で仕方がありません。
経験が大切なのはわかりますが、あまりにもとれないし、もともと採血は得意な方でしたし、もうどうしていいかわからなくて。
なにか良いアドバイスがあればお願いします。

主さんは新卒から今の病院でしょうか？病院は日勤だと臨床検査技士が外来でオーダーが出るととってしまうし、病棟も急成期以外は採血する回数もぐっと減ってきます。一番採血が多いのは病院で言えば、処置室か、クリニックかな？一日に何人も何十人もこなせば、実際必ずといっていいほど細い血管や見た目出ていても、実は血管が浅い部位にあったり、深かったり様々です。そうしてこの方には浅めにいれようかとか、深くいれようかとか、自分なりにコツを覚えていくものです。恐怖心を持っては駄目です。なるようになる。その気持ちで採血に望んでみてください。焦らなくても出来るようになりますから。

たくさん採血を経験しないから下手になったのですか？
少ない人数でも、失敗してしまうとは・・・
経験しないからなのでしょうか？理由になりますか？

疑似血管で十分シュミレーションして練習するか、上司にお願いして、採血の機会を増やすか・・・
もう一度、先輩に採血手順チェックしてもらってみては？

総合病院の採血室に勤務しています。
実際の行なっていることを　記します。

皮膚から血管までの厚みは人それぞれです、ですので血管がなるべく表面に浮き出ている場所を探します。

患者が横になっている場合は、肘の下にタオルで枕を作り　肘を伸展させるようにすると　血管が逃げにくくなります。

血管が浮き出ない場合は　患者の頭の方を上げ　なるべく腕を下にして駆血帯を巻いたり　腕を暖めたり　屈伸運動など　工夫します。

張りの無い血管は　針が入っても　血液が出てきません。ですので　太さよりも　血管を触った手の感触で　血管の張りを重視して下さい。

難しい血管の採血は　場所を探す事に時間をかけて下さい。　穿刺してから針で探っても　大抵内出血します。

血管を触った手の感触で　大体の針の穿刺の角度を推測できるようになれば　大体巧くいくようになると思います。

数をこなすことで　上手になります、大丈夫。