看護師お悩み相談室

同期と意見が分かれ先輩に聞いても意見が違い正しい方法が分からなかったため教えてくださぃ。

バルーンカテーテル留置中の患者に対する採尿方法で随時尿の場合はバルーンカテーテルをクランプし側管？からシリンジで引き採尿するのかバック内に溜まっている尿を尿破棄するとこで採尿するのか？どっちが正しいのでしょうか？

側管です。尿を破棄する部分は汚染している可能性が高いですし、基本的にあの部分は不潔です。
尿バッグの下の方に沈殿している尿はいつの尿かわからない。(それこそ半日以上前の尿も混じっている)
随時尿は、24時間蓄尿とは違いますから、側管が正式な採尿方法です。

一時間前に新しい袋をつけたなら袋からでいいし、
半日前とかなら半日分たまってるから、
そこで、かわってくるのでは。
一回クランプしてとることが多かったですよ。
側管つきなんて滅多に使わないから、ウロバッグのチューブをはずして。

細菌検査だと、バッグ内からは採らないです。

バルンカテを挿入したばかり、だったら
どっちでもいいと思うけど
基本的にシリンジでしょうかね。
随時尿の指示で、蓄尿ではないから。
その時の検査の目的にもよるし、検査科に聞いてみるのもひとつじゃないですか。

私が働いていた所では、基本的に新鮮な尿での検査なのでクランプして側管もしくはバルーンカテーテルとウロバックの接続部から採尿しています（バルーン挿入直後の場合は清潔なので、流出確認できたウロバック内の尿でいいそうです）
例え、ウロバック内に溜まった尿を廃棄した直後の尿であっても、ウロバック内は不潔で細菌等が繁殖している可能性があり、正確な検査結果がでないからと指導されました

ただし、臨床検査技師の方は尿培養など、清潔操作が必要な検査以外はウロバック内の尿でもいいと言われました

また、24時間Ccrの場合は24時間尿であればいいのでウロバック内の尿です

病院毎のやり方や検査により異なるのだと思いますが、看護技術の教科書にはクランプして側管から採尿となっていたので基本通りしているのが無難かと思います

無菌の様にとは出来ませんが、サンプルポートでしたかね?Y字の短い側でシリンジ23Gで吸引でしょうか…。

採尿ポートがあるタイプはそこから採尿しますよね
ないタイプはクランプして接続部を外して採尿、消毒
新鮮尿を清潔にとるのが基本では？

溜まった尿は検査に出さないのが常識かと思っています
バルン挿入バック交換直後は溜まった尿を検査に出すことはありだと思います