看護師お悩み相談室

脳梗塞患者さんで、スロンノンを持続投与していました。
モニター波形はサイナスで、afになったらスロンノン中止の指示があったのですが理由が分かりません。
わかる方教えてください！

afは不整脈ですね。afになると脈が乱れますから、人によっては血圧が下がります。また心房内の血流が淀みますから、心房内血栓ができます。それが脳血管にとぶと血栓性脳梗塞になります。
もしスロンノンという薬の副作用でafになるとしたら、元凶を断つのは何も疑問ではないのですが。
そのまま投与し続けると血中濃度が増え、自然にサイナスリズムに戻らなくなり、抗不整脈薬を投与したり、除細動で電気ショックを行わないと戻らなくなります。
除細動を行う際には、特に心房内血栓が飛びやすくなります。
脳梗塞で入院しているのに、余計な治療、余計なリスクは必要ありませんね。
薬というのは効能がある反面、副作用は必ずあります。