看護師お悩み相談室

もともと母が看護師ということもあり、幼稚園の頃から看護師という職を目指していました。患者さんに対して優しく、少しでも患者さんの力になれる存在になりたいと思っていました。学生の時、指導者の患者さんに対して業務的に扱う姿を見て、絶対私はそうならないようにするぞと良いところは得て、悪いところは反面教師でと学んでいました。
ですが実際看護師となり業務をしていると、急性期病棟ということもあってか仕事仕事仕事に追われる日々。患者さんに必要なケアは分かっているのに多忙で充分・満足なケアが提供できません。
先日、認知症の患者さんが入院したのですがナースコールが約1～5分間隔でなり続け、その内容も以前と同じ内容のことをおっしゃっていて……。こんなふうに思っちゃいけない、患者さんに対してすごく失礼である事は承知の上ですが、その患者さんの対応をしているうちに段々イライラしてきていつの間にか対応が業務的になっている自分がいました。そんな自分が情けなくて、でも業務も遂行しなくてはいけないしと毎日葛藤しています。
そして最近、その患者さんが夜間便を触ってしまったという情報を受け、かつ業務に余裕があったので、手浴をしました。ただ単に手を洗うだけになりそう、こんなので患者さんは喜んでくれるのだろうかと思い、ふと患者さんを見たら寝ていてつい笑ってしまいました。それに患者さんが気づくと「気持ちいいです、ありがとう」と笑顔で言ってくれました。そのとき、自分のしたい看護ってこれだと感じました。同時に今までの業務的にこなしていた自分に腹が立ちました。
ですが今も実際に業務的にこなしてしまう自分がいます。こんなことを続けていたら患者さんに失礼ではないかと思います。何か改善できるアドバイスをいただきたいです。

今は余裕がなくて当たり前だと思います。時がたてば、手の抜きどころがわかってきて、心に余裕をもってケアすることもできるようになります。

時が解決してくれるはず。しばし、課された業務を正確にこなせるようがんばって！

新人さんらしい悩みで微笑ましいです。理想と現実に悩んでいるのですね？。私も初心を思い出しました…。
看護師の仕事って本当に多岐にわたります。しかも同時進行、予定外の業務、体がいくつも欲しくなります。同じような悩みを皆抱えて働いています。
「必要なケアはわかっている」でも「多忙で出来ない」？？。理屈と思われるかも知れませんが優先度を考えながら「必要なケア」を行っているはずです。
貴女は家族ではありません。一人で患者のすべてに関わる事は無理です。専門職としての看護師の役割を考えていきましょうか？。
認知症で頻コールの方は何故頻コールとなっていましたか？。病態からアセスメントして対応する必要があります。コールが鳴ったから行くのは助手でもできますもんね。急性期なら環境変化から不安になっているかも？。認知症の周辺症状の改善には7割が対応と言われています。何日か家族の付き添いを依頼する事も必要になるかも知れません。それは患者の為の看護判断です。
直接ケアだけが看護師の仕事ではないです。生活指導だったり、家族ケアだったり、感染防止や医療安全の活動だったり、質向上のための看護計画立案や評価、研修参加等も総て看護を行っていると言えると思います。
とはいえ毎日毎日忙しい業務の中で、手浴して患者様が笑顔になった…。これ以上嬉しい事はないですよね。そんなご褒美があるから私も25年程仕事続けてます。まだ新人の頃、夜勤の明け方に本当に涙が出る程綺麗な朝日を見ました。あまりに感動したので個室の重症の患者さまのベットを動かし朝日を見せてあげたのですが、その時の苦しくも嬉しそうな顔が今でも忘れられません。多分朝日を見るのはこれが最後と思った通り数日後亡くなりました。個室で数分だったので先輩には内緒です。みつかったら多分叱られたと思います。
患者様の笑顔は頑張った自分へのご褒美。看護観は個々違うと思いますが、貴女が日々取り組んでいる業務が看護師の仕事であり、看護師にしか出来ない仕事です。応援しています。

新人看護師が、仕事が迅速で、適切で時間に余裕があって、患者さんのための時間を十分に確保できるわけがない！

気にしすぎですよ。

まずは、自分自身のスキルを磨いて、自信をもってケアができるまで成長することが先です。

患者さんも、新人さんで可愛いなと思っている時期で、まだまだ頼りになる看護師だと思われるには時間がかかります。

人間なので、イライラする時もありますよ。
患者さんじゃなくても、自分の赤ちゃんが頻回に泣いているだけで、イライラする母親なんて山ほどいるのですから。
他人である患者さんからの頻回なナースコールに、女神のように心から対応できる人なんて、私は今まで一人も出会ったことがありません。

もちろん、患者さんの前では、みんな女神のような、白衣の天使として対応しているのですが、実際は、他の患者さんの命も預かっているので、その患者さんにばかり目を向けることはできません。

自分の中の信念、看護観はとても大切にしながら、現実とうまく付き合っていくことが看護師には必要だと思います。

誰でもナースだって人間ですから、いらいらすることもあります。貴女は素晴らしい看護師だと思います。急性期の中で果たしてどれだけのナースがその気持ちを持ってるでしょうか？中には振り返りのできないナースもいるんですよ。患者を極端にいうと、仕事でお金を稼ぐための糧としている人もいる。
そういうナースも私は見てきました。ですから、自分に自身を持ってこれからもケアをすればいいのです。卑下する必要はないと思います

意識して業務的にならないようにする。それしかない。辞めたからって解決するわけじゃないし、仕事をしながら自己への課題とする。

主さんは本当に優しいナースですね。どんな仕事でも理想と現実の違いに苦しい想いをする。ちゃんとそれをわかっているのは素晴らしい事だと思いますよ。手浴だけでも患者さんは喜んでくれる。素晴らしい体験です。背中をさするだけでも喜んでくれることもあります。今のその気持ちを忘れないで日々の業務に自分が出来ることを少しづつ見つけて行って下さいね。手を握り締めるだけでも、朝は爽やかな挨拶、こんな事がと思う事が患者さんにとっては凄く大切な事なんだと思いますよ。認知症で頻回にナースコールをならすのは何故か、認知症だから何もわからないと思っていませんか？私が勉強した時認知症の方から習った事は認知症とは、その人を認めて知ること何もわからない事が認知症ではないと患者さんから教えていただきました。こちらがイライラすると必ず相手に伝わります。深呼吸して何故ナースコールを頻回にならすのかを考えてみて下さいね。貴方ならきっと相手の気持ちに寄り添えるナースになれますよ(*^^*)頑張ってくださいね。