看護師お悩み相談室

リハビリ特化型デイサービスで看護師をしている40代の者です。週3日のパートですが、先輩看護師の事で相談です。年上なので仕方ないし私の要領が悪いのは素直に認めるべきだと思いますが、先日、利用者様の具合の悪いのを御自分のみ把握して（バイタル担当は先輩看護師で私はリハビリ担当）私に伝える事を一斎行わず、後で私に看護師としてこうあるべきだ！！みたいな事を伝えてくる。間違ってはいないと思ったのですが同じ看護師として同じ場所に居るのだから状態が悪くなったら伝えて欲しいと思うのですが。狭いフロアの中で気配りと配慮が欠けていたかもわかりません。でも同じ日に2件もあったので私としては看護師の情報交換は必要だと思っているので皆様の意見を知りたくて投稿させて頂きました。

相手から情報が得られないなら、こっちがアンテナ張って情報をつかみとる、しかないのではないでしょうか。

バイタルに変動のある方はいますか？って質問できない雰囲気なのですか？

バイタルが終わったら全員に申し送りはあります。が、しかし、その後の状態の変化は常にアンテナを張るしか方法はないですね。私は不器用で一つの事しか集中できず難題のように思いますが頑張ります。

横からすみません。
私がもし主様の立場なら主様と同じ様に感じると思い、コメントさせて頂きます。

少し気になったのですが、No.1様とNo.2様は「体調不良の人がいると知っているのならば、伝達してくれたら助かるなぁ」とか、「担当Ns.にも教えてあげよう」とは思わ無いのでしょうか？
そして、同僚だけではなく誰よりも患者さんの為に、それを自ら伝えようとはしてくれないのでしょうか？

もし私がバイタル担当だったら、リハビリ担当のスタッフに「〇〇さん、今日のバイタル不安定だよ」と覚えていれば伝えるような気がするし、逆の立場なら教えてもらえたら助かります。

①教えてくれないならアンテナを張って、自分で気付くべき。
②自分から聞きなさい。
という意見は正論ではあるけれども、患者さんが現状を知ったらどう思うだろう。「情報の共有が上手くされていない職場だ。協力体制がとれていなくて不安だな」って感じないかな・・・って、思ってしまいました。

NO2です。

情報交換は必要なので、申し送りが当たり前です。

当たり前のことがされていないから、どうしたらいいですか？という相談に対して、それだったら、自分から聞くしかないですよ。って意味です。

まるで私がバイタルを教えない看護師のような書き方をしている人がいたので、驚きました。

そして、教えない看護師にも問題はありますが、その日の患者さんの状況を知らないまま、関わっていた投稿者さんも改善が必要ですよ。

お互いのコミュニケーション不足が原因なので、どちらが悪いとか、そのような問題ではありません。

相手もたくさんの利用者のバイタルを測り、医師に報告したり、病院受診を促したり、いろいろと忙しいので、すぐに伝えられなかったのかもしれないですよね？

あなたが一言、声をかけていたら変わっていたのでは？
と思います。

しかし、話しかけられない雰囲気の場合もあり、その時は、バイタル用紙やカルテなどを自分で見たり、何か工夫が必要なので、この質問をしました。

そこまで説明しないと分かってもらえないのかしら。

相手も余裕がないのかもしれないし、お互いを補うためにコミュニケーションが必要です。

投稿者さんの追加の投稿を読みましたが、申し送りがされているなら、その後の変化は、看護師みんなでアンテナをはっているのではないですか？

患者さんだけではなくて、同僚の動きは見えますか？
別のフロアなどで見えないですか？

ベッドに案内したり、再度バイタルを測っていたり、いつもと違う動きをしていませんでしたか？

リハビリ中に、患者さんが体調が悪そうにしていたり、口数が減ったり、顔色が悪いことはありませんでしたか？

№4の回答者様、ありがとうございます。そうですよね！何よりも利用者様の立場を考える事が大事ですよね。相手の看護師さんも私に利用者の立場的な事をよく言われるのですが、今回の件は私も、正直、モヤモヤしたものが残ります。物言いも管理者的で私は、まるで学生扱いのようで私の意見は学生を評価するかのように取り扱われ、例1「そんな事はいつもの事ですよ！」→実際は最近みられた事なのに認めず他のスタッフの前で言う。例2 急変時の相談を入職当時（マニュアル）質問すると→他のスタッフがいるのに「まず急変時は何を確認しますか？呼吸ですよね。」と40代の看護師に学生扱いです。とてもじゃないですが積極的に相談しやすいタイプではないのが正直な意見です。スミマセン。少しテーマからズレて申し訳ありませんでした。愚痴らせて頂きました。でも、ここで、正論べきだと思う事は、やんわり上手に伝えていけたら、嬉しいと思います。№4様感謝致します。ありがとうございます。

№2様今回の事例は寒気（普段から冷房が苦手で、掛け物調整をしています。）があり、日光の当たる所に移動して休んでいました。私は、てっきり、いつもより暖を求めている程度にしか、とらえてなくて（うっかりで、気づかいがなかったと反省しています。）情報収集等は朝、利用者様が来る前に事前にとっています。こういった日常的な変化に対しては情報も得ている訳で、カルテ確認する必要性もないかなと思っています。スミマセン。もちろん重大な変化については、カルテ確認作業が求められますよね。おっしゃるとおり、動きが見えてなかった事、凄く反省しています。でも、私的に今だ納得できないのは、事が終わって私を指導、指摘する事よりも、その場で、気持ち良く情報交換する事が大切だと思うのですが。いかがでしょうか？

気づかなかったことを反省して、今後はどのように対策をとるのですか？

対策がなければ、同じことの繰り返しですよ。

「でも」って、言い訳する人で成長する人はいません。

情報を伝えてくれればいい！という結論だけで、何も変わっていないし、どのように対応してますか？って聞くわけでもない。

指導、指摘するよりことは、大切ですよね？
それよりもって何ですか？

不器用で、要領が悪くて、一つのことしか集中できないなら、もう1人の看護師は、かなり負担かかっていますよ。

口先だけで反省してるようには見えませんし、改善対策もしようとしない。もう少し謙虚に、もう1人の看護師と接しましょう。誰でも気づくようなことが、あなたはできていないのだとしたら、開きなおるよりも、どうしたら現状を変えられるか考えましょう。