看護師お悩み相談室

21歳の娘が2型糖尿病を患っています。内服治療をしていたのですが、睡眠時無呼吸発作を指摘され扁桃腺の手術を勧められた時、糖尿病の薬の服用も中断しており、診察にも行っていない事が判明しました。訳あって車で15分程離れた距離の私の実家に住んでいることもあり気がつきませんでした。娘は病院で介護士をしており職場で通院治療していましたので、先日確認したところ外来の看護師さんからも所属の主任看護師さんからも何度も声をかけて下さっていたのですが娘自身が治療に参加する意思が見られていないようだとの事で2月からの5ヶ月間診察放棄している状況だとの事でした。娘には私から糖尿病の話を持ち出すと立腹し電話を避ける等や、その場からいなくなってしまう等、説得不可能で他の家族でも同様です。食生活も荒れ放題！身長167cm体重は100kg超えると思います。まずは、教育入院から…。手術？危険過ぎる！手術前検査で引っかかるとは思うのですが…。とにかく娘をどうにか治療させる良い方法はないでしょうか？助けてください。

そんな命にかかわる事をここで相談せずに、主治医に相談してください。一刻も早く！！

助ける事は医者の仕事です。
まずは、痩せなければ治りません。
放置した自業自得もあります。
すぐに何とかしないとたかが糖尿病でも、命に関わる事があります。悪化例として、足の切断や、失明も充分有り得ます。
そく、入院管理になると思います。あとは、医師の判断ですが。
自分自身、治療を拒むならそれまででしょうけど…。それと、高血糖なら、オペはすぐには出来ません。訳あって離れている事情は知りませんが、娘さん自身自己管理できなければ、教育入院させた方が良いと思います。成人していて、自己管理できないのは別問題ですし、肥満から無呼吸症候群になりますのて、肥満体を直さなければ意味がありません。あとは、親子や医師とよく話し合わなければここでは結論だせません。
貴方自身が相談している内容事態、本当は医師と話し合った方が看護師を経由するより良いと思います。

だいぶ肥りすぎのようです。 娘自身が直す気がなければ親の責任として病院連れていくべきではありませんかね？どうなっても良いなら放置しますね。私は看護師で、親でもあるので、自分の息子が同じようになったら、強引にでも病院に連れていき、嫌がっても管理入院管理する方向に仕向けます。
20代でまだ先が長い科も知れないのに、可哀想すぎます。
独り暮らしだと、生活状態が把握できないなら私なら一緒に暮らしますが…。医学的知識が無いなら尚更、疾病予防に向けてきちんと受診させてあげて下さい。
それと、直してくださいは、本来治療する医者に向けた言葉です。あくまでも、看護師は治療や、治療方針をきめられませんので、お間違えなく！

大学病院の糖尿病外来で働いたことがありますが、そういった方は何人もいましたね…。
まず、HbA1cが8%以上であれば手術の前に糖尿病の教育入院じゃないでしょうか？

合併症が出て初めて糖尿病の怖さを知って治療に専念するという患者さんもいましたが、その時には眼が殆ど見えず腎不全になり、脚を切断する羽目に…若くてもなんてことがありえますよ

まずは教育入院で糖尿病がどのような病気なのか、体がどうなっていくのかを知って行くことが大切なのではないでしょうか？その後は娘さんが自分の現状を納得し、治療に進んで行くのが一番なのでは？

心配かもしれませんが、娘さんのペースで治療に協力してあげてください。

乱文、失礼しました

何故娘さんが治療を拒むのかを、聞いてみたことはありますか？

多分頭ごなしに、「病院に行け。」と言ってませんか？

痩せた頃の、娘さんの体重がわからないので何思いえませんが、自分の予想ですが、娘さんは旅ん職場で大きなストレスを抱えていると思います。

食生活が荒んでいるのは、うつ状態にあると考えます。
糖尿の治療の前に、その病気の治療を拒む理由を明確にしないと、悪循環になります。

僕個人の意見ですが参考になれば幸いです。
・治療をしない理由を聞いてみる（絶対に感情的にならないこと！）
・理由によっては、心療内科の受診が必要になります。
・心療内科は抵抗があると思いますが、とても親身に悩みを聞いてくれるところなので、最初の一歩に勇気を出すことが大事です。僕も現在通ってます。
・場合によっては、娘さんの職場の長期休暇や退職も視野に入れておくことは忘れずに！

主さんは看護師ですか？
一般の方ですか？

私の娘でしたら、治療しないと死ぬよとさんざん脅しますが・・・
必死に泣いて説得するかも。
なぜ糖尿病から逃げようとするのか、探るしかありません
怖いから考えたくないのでしょうか
悪いけど介護士さんは糖尿病の恐ろしさがわかっていない方がほとんどです。

すでに若いのに無呼吸症候群とか、突然死リスク高いです
親として治療食作って食べさせようと努力するでしょうね

多分、相談者さんが看護師ならここでは相談しないで自分で動けるはずですよ。一般人だと思います。
本当に心配なら、娘が嫌がっても、強引にでも病院連れていくべきでは？

1番さんと全く同じ。ここで、悠長に相談してる場合ではないです。
なんか、相談内容から判断しても、一刻の猶予もない感じですね。

多数の御意見ありがとうございます。あれから娘の職場でもある病院に再度連絡を取り（御迷惑を承知で…。）検査データーを頂きたいとお願いしたところ4月の検診データー（3ヶ月前）で良かったら紹介状と共に頂けるとの事でした。最初は娘に内緒でとの私からの希望でしたが外来の看護師さんから「内緒にと言われておりましたので本人には、この事は、お話していませんが、このままにしておかれますか？」と確認され、私はその時に娘に診察を促すようにして下さる（半強制的に）と勝手に期待してしまい、「娘に伝えて下さい。御迷惑おかけしますが宜しくお願いします。」とお願いしたと思います。他にも言ったかもしれませんが長い時間は話しておりません。今日実家に帰り家族全員集合、娘の祖父母も集まり家族会議のはず…。そして娘は仕事で注意（病気の事）を受けている。が、しかし、我が家は皆がパニックになり私が、娘を職場から居辛くしている。本人が治療受ける気にならない限り放っておくしかない。等で家族会議になりませんでした。娘は立腹し私のバッグを蹴飛ばして車で出ていく始末。手のつけようがありません。私のした事はでしゃばりで、迷惑で、間違っていたのでしょうか？

話し合いにならないなら、私なら手紙書いて自分の考えを伝えると思います。
「失明しても、足を切断することになっても、透析を受ける事になっても、親としてはいつまでも支える事は出来ない（年令や体力）」
「癌で病気と向き合っても生きられない人がいるのに、病気と向き合う事さえしない…。もっと自分を大切にして貰いたい」
「親より先に死ぬのは究極の親不孝。貴方が死んだらお母さんは自分が死ぬより辛い」

下手したら明日にでも突然死です。心筋梗塞、脳梗塞リスクだって高いですし。

娘さんは一杯一杯で逃避したいのかも。親を恨んでるのかも。仕事を失うかもと不安なのかも。治療拒否の原因を探り、治療に向かえる態勢を作ってあげる事も必要かもしれません。（職場に病気休暇の打診をするなど…）。とにかく、貴方が大切という思いをしっかり伝えてあげて下さい！。

大変でしたね。
しかし、個人的な健康相談はここでは出来ません。
無責任なことは言えませんから。
娘さんの担当医にご相談ください。

なんだか、複雑ですね。21歳なのになんだか勿体無いと思います。
どの位の数値か分かりませんが、糖尿病を放置してもよいことはありません。
本当に万病のもとになります。本人が行きたくなくて、放置するなら、仕方ないと思いますが、万一 、受診したとしても、治らないくらい悪化してから来られても、取り返しがつきませんし、医者や看護師は、本来、分かっている病気を放置しても好いと思う人は居ません。私は看護師資格と、プラス保健師資格もありますので、余計に疾病予防に力を入れた仕事をしています。
どうにかして、早急に受診しないと、本当に取り返しが着かない事態になりますよ。食事制限とか必要になります。インスリンも開始したら、なかなか離脱出来ませんし、糖尿病は、遺伝する確率も高く、将来、不妊の元にもなります。因みに、将来、妊娠したいのであれば、内服薬の糖尿病薬は奇形の可能性か高まるので、インスリン注射のみになる可能性が高いです。
蹴飛ばされようが殴られようが私が親なら、子どもの将来を考え、即に病院に連れていきます。他人じゃないので、皆さんの相談を生かしてみてください。
もしくは、職場復帰出来るまで、きちんと治療するように、職場の上司にご相談されたら？無治療のままだと、万一、周囲に迷惑かける可能性もゼロではありませんよ。

ほぼ同年代、ほぼ同じ身長です。私も肥えてる方ですがなんというか、体重の維持、大変そうですね…
もしかしたら娘さんは21と言う若さで糖尿病というのが恥ずかしいやら辛いやらでまだ病気を受け入れられてないんじゃないでしょうか
｢20代で糖尿病｣はまだまだ若い女性としてはかなり辛いものがあると思います
私だったら｢周りにどう思われるか｣が気になって病院にも行きたくなくなる気持ちもわからなくはないです。ましてや職場、誰に何を知られて何を言われているのかわからなくて怖いだろうなと思います
今は主さんの優しさが気に障るのかもしれません
自分でもわかってるのに、そう思って正論にイライラしてしまうのかもしれません
成人して独り立ちしてるのに主さんが絡んで来るのが余計娘さんを意固地にさせているのかもしれません
糖尿病はこれからの人生をダメにしかねない病気です。一生薬との付き合いになるし、妊娠だってハイリスク妊娠扱いになります。血管の状態も一生をかけて人より早くじわじわ悪くなって行きます
主さんの気持ちはよくわかります。真面目に悩んでどうにかしなくてはと本当に娘さんのことを思っているのだと感じました
でも多分、今のままじゃ何かしら娘さんが痛い目にあって自分で｢このままじゃだめだ｣と痛感するまでは状況はよくならないと思います
解決方法はみなさんが言っている通りここでは提示できません
しんどいとは思います。心配なのにわかってくれない娘さんにも腹が立つし悲しい思いをすると思います
主さんの行動は間違ってはないと私は思います
ただ動いてる姿が娘さんに見えない方がいいのではないでしょうか
話をしてもらう時も母親の名前は出さない方がいいかもしれないです
うまくアドバイスはできませんが主さんの親心が無駄になりませんように

ご家族も、理解していないようですね。
昔の、贅沢病と思われているのか
多分ヘモグロビンエーワンしー、hbA1Cは10パーセント近くあり、インスリンを使わねばならない状態かも
しれません。まだ若いこと、高血糖が続いたり
意識失うこともあるというのに、車運転して
他人にぶつける可能性めあります。
主治医に早急に、他の家族も一緒に
つれて、教育入院させてください。次は失明、
腎不全と、コントロールしなかったら
死に至りますよ。

初めに治療を止めてしまった原因は何なんでしょうね。
職場で治療を受けたくない気持ちは分かります。職場だとプライバシー緩くなるところありますから。スタッフ同士で話題になったりします。
それが原因だとしたらお母さんの取った行動は逆効果だったのかもしれません。紹介状よりも早く他院を受診させた方が良かったかも。

糖尿病の担当の病院、無呼吸外来の病院にも何度もしつこいくらい連絡をとるなりしました。やっとの思いで得たのは、やはり4月（3ヶ月前）の検査データを含む紹介状のみでした。私はその紹介状を、こっそり開封してチェックしようと試みたのですが頑丈に、のりづけされており不可能でした。娘の病状すら知らされない状況です。勿論、娘は何を言ってもどうやっても診察は受けるつもりはなさそうです。無呼吸外来の医師には診察を中断している事を伝え、古いデータかもしれませんが糖尿病の医師からの紹介状も届けました。後は他の家族からの協力が必要だと思うのですが、その家族は私を責める事ばかりで協力を得そうにもありません。もう考える力がなくなりました。このまま流れに任せるしか方法はないかと思うようになりました。

娘さんもいい大人なんだからほっとけ。と言いたいとこですが、実際そうもいきませんよね。だって、家族なんだからね。
ところで、どうして娘さんは病院をかたくなに拒んでいるんですか？治療も大事ですが、まずそこがわからないと・・・。娘さんと話してみてください。
しかし、素直に話さなそうですね。もし、命に影響するような状態なら、あなたの判断で強制入院、教育入院させたほうがいいですよ。娘さんがぶっ倒れたら救急車、即、入院で！！
あなたは親です。あなたが子供の命、守ってくださいね。守りたいから、ここに投稿したんですよね。子供のために、時には鬼になってください。

流れにまかせるしかない？じゃ何のために投稿したんでしょうか？
流れにまかせるしかないなら、投稿した意味無いのでは？
こんだけ沢山の看護師があなたの質問のために、答えてるのに。これだけアドバイス頂きながら流れにまかせるしかないなら、初めから見切り発車みたいに投稿してもらいたくないです。沢山のアドバイスが無意味ですよね。せっかく娘さんのためを思って入れたのに、悲しいです。

№18の御意見、ごもっともだと思います。でも事実、多数のアドバイス、励ましを受けながら心の中で安心を求めていたのだと思います。結果として今だ親としての安心は、消える事がない為、他クリニック等に問い合わせてみたり、相変わらず家族に、しつこく協力を求めたりを続けている日々を送っています。娘には、あまり変化はみられませんが諦めず、粘り強く、この問題に取り組んでいきたいと思っています。家族からも批判を受け協力を得る事ができず、半ば、弱気な投稿をしてしまった事をこちらに相談、アドバイス頂た看護師の皆様方に心からおわび申し上げます！娘は私に立腹しており顔を合わせても話をしてくれません。悲しいけど私は間違った事はしてないと思っています。娘が診察、治療するならば…。娘の命と比較したら私はそうするしか思いつかなかったのです。娘が職場で働き辛くなると家族は私を責めました。しかし私は、それよりも命を重視しました。これから先も娘、家族との意見の食い違いがあると思いますが、あまり猶予はないかと思うので一刻も早く解決するように取り組んでいきたいと思っています。色々アドバイスありがとうございました。

日頃のコミュニケーションはできていますか?
単なるお喋りとは違い､お互いの意思を確認と受容が必要ですが､
残念ながらそれが母子共に出来てはいない印象ですね。
お互いの心を通わせていけます様に祈ります。