看護師お悩み相談室

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肝硬変末期の精神的不安定

<2016年07月13日 受信>
件名:肝硬変末期の精神的不安定
投稿者:洋

今年の五月二日にある病院よりその旨告知をされました。その後、別の病院でも同様の見解とのことですので
これに関しては何も悲観しておりません。
しかしながら、保母、睡眠が取れない、食事も取れないそして、その少ない食事でさえ嘔吐を繰り返します。
先週より、精神科への通院を始めだし薬を処方していただき飲んでおりますがもう疲れました。
如何したら良いでしょうか。

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No.1
<2016年07月13日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

これは、あなた自身の事ですか?
ここは!看護師が悩みを打ち明ける場です。治療方針や入院に関することはすべて医者の指示のもとに行います。
ホスピスが希望なら希望と医師に伝えなければ看護師は何もできません。看護師はアドバイスは出来ますが、全ての決定権は医師にあります。そこだけ御理解して頂きたいです。ついでに、少量の食事で嘔吐してしまうのに、内服薬は厳しいのではないでしょうか?
点滴や座薬、経口内服以外のかたちでの投与が望ましいと思いますが…。


No.2
<2016年07月13日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

きちんと主治医と話し合ってください。
看護師はアドバイスしかできません。
症状や、今後の予後含めて。
内服治療も大切な治療の一貫です。中断するのは貴方の自由ですが、あなた自信が辛くなるだけです。
きちんと話し合ってください。


No.3
<2016年07月13日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

食事接種できないとなると必然的に入院管理になりますが…。
精神科と、肝硬変の治療されている消化器科を一度受診されてください。


No.4
<2016年07月14日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

とてもお辛いですね。

何て言葉をかけていいのか・・・

洋さん、悲観していいのですよ。たくさん泣いていいです。

自分の気持ちを整理するためには、怒ったり、泣いたり、落ち込んでいいものです。

我慢して、頑張り過ぎたのです。自分の気持ちを抱え込まないで、思いっきり泣いてください。

誰かに話したい気持ち、とても分かりますよ。

同じ病気の患者さんと接している看護師の方に、話を聞いてもらいたいと思うのは、当然のことです。

気持ちが受け入れられてない時に、ホスピスの話をされても、自分の事ではないような気持ちになると思います。そして、満室のことが多いので、すぐには入れるわけではないですものね。

担当の医者の方にも、色々とアドバイスを受けていると思いますが、ご自身が納得できるような方向に進むといいですね。

お食事も、出来れば口からとりたいという気持ちになりますよね。
医師の指示にもよると思いますが、無理をしないで、食べたいときに、食べれるものを、少量でもいいのでとれるといいですね。

飲み薬から、点滴に変わることも怖いのではないですか?
肝硬変の場合は、薬も限られてきますね。

洋さんの話を聞いて、穏やかに過ごせるように導いてくれる場所がホスピスです。

看護師だとしても、心のケアを専門的に学んでいる方でなければ、時として知らないうちに相手を傷つけてしまうことがあります。

心無い言葉がありましたら、申し訳ありません。


No.5
<2016年07月14日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

じっくり聞いてあげたいんですが、あなたの文章だけでは判断できません。今までの経過もこの文章だけでは分りかねます。しかも、肝硬変末期で精神的不安定で内服が出来ないのと、食事が取れないなら基本的には入院治療になるはずです。他の方の投稿にもありますが、きちんと医師と治療方針や予後を含め話し合ってください。どの程度の肝硬変の症状かも分りませんからあまり言えませんが、きちんと治療すれば、肝硬変の症状悪化は防げます。医師ではありませんので完治するとは言えませんが。

 
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