看護師お悩み相談室

いつも勉強させていただいてます。
カテーテル挿入中の在宅の患者さんです

今回皮膚がほんの少しかぶれていました。家族からは、カテーテル周囲の皮膚が　かぶれたらガーゼ使ってくださいといわれており、
いつもなら持参軟膏とガーゼを使うのですが、小範囲すぎて・・・。
ガーゼの端の糸がもつれてきたり、ガーゼが滑ったり、塗った軟膏も周囲ににじんできて、テープの固定力があやしいところが拡大してきたし、なかなか固定できないし焦ってしまって。
今回、市販のばんそうこうを、中央のパット部分を切り取って貼付してみました。1ミリくらいテープ部分のこしています
次の交換は数日後になります。
あとになってから、その１ミリほど残したテープ部分がかぶれてきたりしないか心配になってきました。

テープ貼付でインシデントとか？色々考えて調べてみたのですが、なかなかでてきません。テープかぶれする人がいることも思うと、
よかれと思ってした処置でも、この判断でよかったのだろか。と、ものすごくもやもやしています。

外科皮膚科で勤務しています。
テープかぶれ多いですよね。
文房具のビニールテープ（配線とかに巻くやつ）がかぶれにくいのをご存知でしょうか？
粘着力は結構ありますが実は意外と肌に優しくかぶれにくいんですよ^^
処置で使用しているところも結構あると思います。
一度お試し下さい^^

バルンカテーテルですか？

テープ固定しませんよ。

お返事ありがとうございます。
NO1様
ビニールテープ。。。参考にさせていただきます。

シルキーポア持参されてます。シルキーポアだけの部分はかぶれないのです。
カテーテルのラインに沿ったあたりが赤くなります。
「かぶれやすいから～～カテーテルにガーゼ巻いて」と家族からいわれてたけど、範囲が広いと、その部分はガーゼで滑ってスカスカ。
以前、「夜に寝ぼけて自己抜去されてしまった」との情報もあり、毎回処置にあたるとドキドキしてしまいます。
私的には、できる限りカテーテルにガーゼ巻かずに対応したい。ちょっとずらして貼るとか。赤い部分にはガーゼを敷くとか。（今回ばんそうこうを初使用。）
かぶれないように、テープを少なくしたいのですが、テープ固定が甘くて抜去してしまったらだめなので、毎回、悩みます。

NO2様
あまり書くとばれてしまいますが、今回の相談はバルーンカテーテルではありません。
尿のバルーンカテーテルでテープ固定しない人、、、確かにいますが、移乗などの介助のとき抜去しそうでハラハラします。
極端にかぶれやすい人以外はテープ固定？かなぁと思ってました（－－）

シルキーでかぶれないなら最初にかぶれてない皮膚にシルキーを貼って、その上からカテーテルをまたシルキーで固定したらどうでしょう⁇

ありがとうございます。
参考にさせていただきます。

家族さんの「かぶれやすい！！」「ガーゼ」「ガーゼ！」の言葉にちょっと振り回されてました。
家族さんも「高齢で混乱しやすく思い込みあり」＋スタッフも「色々」いて、やり方変えたら色々言われるかも・・・って消極的になってました。
自信もって説明できる根拠があってやり切れたらいいのですが、人間関係でも悩んでしまうあたりで処置でも悩むのかもしれません。
もやもやしていた中、お返事いただけで、本当に助かりました。