看護師お悩み相談室

デイサービスセンターに勤務しております。
介護職は少しでも早く入浴させたい為、機能訓練指導員も早くリハビリを始めたい為、各自バイタル測定し再検の必要性を含め看護師がチェックする前に入浴、リハビリを開始します。
施設基準は勿論定めております。

大規模型なので看護師だけでバイタル測定するのは不可能です。
機能訓練指導部門のトップも看護師のチェックが形骸化している事は理解しているが、機能訓練を提供していくらの世界、極力効率性を向上させる事に躍起です。何か良いお知恵はございませんでしょうか？

わかります。うちなんてバイタルすら測らずに勝手に入浴されてること何回もあります。
なんなんでしょうね。介護士は数値だけしか見てない。アセスメントできないのに。
でも相談者さんのところはすべて看護師が測れないのですよね？
それなら施設基準をやや厳しめに設定し直して、指示範囲外の人は報告してもらったらどうですか？

デイサービスでも看護に介護の仕事も重複させてるところがあります。その為バイタル測定が遅れるのなら自分だったらバイタル測定始めたらそれ以外の業務は他の者に任せます。

バイタル取らずに入浴させた場合は相談員と施設長に報告して入浴させたり機能訓練させた介護士、機能訓練師にインシデント書かせます。フィジカルアセスメントもできない人たちが、勝手なことをしてもしもの事があったらどう責任取るつもり何でしょうね〜
既往歴と病態生理を知ってる看護師が説明しても言うこと聞かなければ施設内で起こった急変を介護と機能訓練師でしてくださいって言います。敵を作るのが嫌な看護師はその辺なあなあでしょうが、どうせ施設看護師は一匹狼です今さら仲良しクラブなんて必要ないです。キッパリ理論責めで論破していいと思います。

デイパートです。当方も時間との闘いなので、再検もそこそこに入浴開始ですよ。
でも周りのせいにして、手をこまねいて入浴させたあげく、急変したら看護の責任だと、私自身は考えますが。あなたじゃなくとも皆時間との闘いなんですよ。介護のかたもね。 誰だって忙しいんです。
私はサービス早出をして、時間に余裕を見て出勤し、朝イチが高い人は自分の目で見ます。介護さんが測ってくれたバイタルも必要に応じ再検してます。
そうしてると皆再検に協力してくれるようになります。
うちなんて配置常に足らず人が少ない中でです。
上か目線で指示したって、誰も動きません。自分の給料の守備範囲は、自分でやる努力をしましょう！

通所者の病歴などは介護者、訓練師は把握しているのでしょうか？デイなら迎えに行く時家族などからその日の状態に不安があれば何かしら申し送られますよね。それだけでは不安ですが、、。カンファレンスなどは行っていないのでしょうか。大規模なら看護師も一人では回りきれませんよね。常駐しているケアマネ、生活指導員などがいれば一緒に対策を考えてもらったほうがいいと思います。

私は介護職さんと看護師は役割が違うと思っているので、お任せしていいところはお任せしたりしています。
看護師より介護職さんとかの方がスムースにいくことも多いので私個人的には介護職さんたちの下で仕事してるって感覚です。
看護師のプライドを持てとか言う人もいますが・・・あんまり興味ありません(*^_^*)　そういうプライド合戦ほど馬鹿馬鹿しいことはないと思っているので。
ぺこぺこしてるわけではないですが、でもいろんな局面で助けられているのは本当なので、感謝の気持ちはちゃんと口に出してます。
コミュ次第ではないですかね。