看護師お悩み相談室

どこまで付き合いますか？
産婦人科病棟勤務の助産師です。
助産師外来もしながら病棟兼務しています。
私の勤務している病院は無痛はしてません。そして、必ず分娩台で出産となっています。病院の規則上仕方ないことです。
とある高齢出産(30台後半)の患者さんが、当院で無痛で生むと言い張り、医者からも出来ないと言われながら、それでも他院は考えてないと言い、結局文句いいながら入院しました。

普通に自然に陣痛が来て、陣痛に耐えられず分娩は私がしましたが、絶叫しながら今度はお腹切って～と大絶叫。産科医も呆れてましたが、そのまま自然分娩に進行していきました。
ですが、医者も会陰切開時に麻酔薬を打ってまだ効いてない時に即切ってしまい、大絶叫で切られた～と。産後も、縫合時も、大騒ぎで、本当に看護師さんについてもらいました。
産後、新生児の世話も入院中、5日間全くやらず、触れようともしませんでした。一応、患者さんの夫が毎日来院されて、お子さんには触れてましたが、母子同室薦めても、子供を連れていく、部屋に入れてもらえず、患者さんの夫が子供を連れ戻ることが毎回あり。
そのまま退院されました。
麻酔が効いてない状態で切られた事と、無痛をしなかったから、疲労がとれずに体力が回復しないとの事。
ワガママにも限度があるかなと。帝王切開だったら、離床させられなかったのでは？と思うとぞっとしました。
最終的に病院に投書して5日で退院した患者でした。
追伸、外来の時に無痛をしている病院リストをお渡ししようとしたら、『ここは、患者を選ぶのか』と言われてしまったのでそれ以上は強く言えませんでした。

わかります。そういう妊婦さんいます。こういう場合、産科病棟だけでなく医療安全委員会など病院として関わったほうが無難ですよね。無痛分娩については医師から説明はあったのでしょうか？
分娩や育児に対してどんな思いがあったのでしょうか、なんだかこの妊婦さんと話をしてみたい気もします。
心配なのは今どんなふうに育児しているのかな～。赤ちゃんに愛情感じているのかな～。
保健師さんの訪問受けてくれるといいな。ひとまず１ヶ月健診に来たら、時間とって話を聞いてみる価値はありそうですね。気持ちをなだめて、おだてて。

大変でしたね。お疲れ様でした。
私は看護師ですが、産婦人科にいます。

産婦人科に限らず、わがままと捉えられる言動されりことありますよね。
わがままを受け入れるには限度がありますが、患者はその限度がわからないのです。
そして、患者にとっては最高のお産にしたいと思うのは当たり前ですので、希望通りにいかなかったから怒っているのです。
一人で対応せず、病棟カンファなどで取り上げて対策案を出すと今後のためにもなると思います。

うちでは先日、家に帰ってこられても迷惑だから退院させないでと言ってきた家族がいました。
もちろんお断りしましたが、ご立腹されていました。
説明しても全然納得されず呆れますが、困る家族の気持ちがわかるのか～と怒鳴られながらも、こちらの毅然とした態度は崩しませんでした。
できないものはできないと言わなければいけませんね。

ありえないですねー！
無痛にできないものはできないのだから、こちらも患者を選ぶに決まってますよ。
よくぞ分娩対応しましたね…国公立ですか？
看護師だけでは解決できない問題ですし、ワガママというだけでは済まされないですよ。
次はしっかり医師からインフォームドコンセントしてもらいましょう。

お疲れ様でした。

時々、個性的な患者さんが入院してきますよね。

あまりに度が過ぎる場合は、医師から注意をしてもらい、それでも改善が見られない場合は、強制退院となると思います。

しかし、産科は、一般的には退院時期もある程度決まっていますし、長期入院することもないですし、ある程度前から予約をしないと分娩を扱ってもらえないので、強制退院させて、転院先が見つからずに何かあった時に責任が取れないので、なかなか強制退院をさせられないと思います。

文句を言いながらも、患者さんが自分で入院を決定し、他の病院に行く選択を自分で捨てたのです。

気に入らない事は全て病院のせいにして、自分が乗り越えなければならない課題から逃げているだけです。

絶叫しての分娩は時々ありますが、退院まで引きずり逆恨みするケースには、まだ出逢っていません。

妊娠や育児に対する何か心理的な問題などを抱えての出産だったのかもしれませんね。

児に愛着が持てないのも気になりますが…。