看護師お悩み相談室

介護保険施設（有料老人ホーム）で看護師してます。入居者の定期受診は原則家族対応ですが、先日転倒して大転子部痛を訴えた入居者を緊急で近所の整形外科（開業医）に連れて行きました。すると、レントゲン撮影の際に医師から「そこの台に乗せて」と指示されたので、「院内介助は介護保険でなく医療保険の範疇なのでできない。」と断った所、医師に激高され、「みんな（付添人が）やっている」「次からは他の看護師が連れてくるように」「次は介助ができる看護師が連れてくるように」としつこく言われました。院内の看護師なり職員がやらなくてはいけないのではないでしょうか？以前からここの医院は、当たり前のようにこちらにやらせるので気になっていて、とうとう言ってみた所がこの結果です。行政に相談したいのですが、どこに訴えればよいでしょうか？

介護保険だ医療保険だということでなく、
病院からみたら付き添ってきた人というだけ。
以前からもこれからもお世話になるのであれば、手伝いくらいします。
普段から、付き添いの家族に介助させているのであれば、
医師が怒るだろうね。

院内介助は介護保険でないからできないという理由も変ですよ。
介助したら違反というのじゃないから。
病院職員が介助するのが正解でしょうけど、
行政に相談って、
窓口職員が悩みそうですね。

ううーん。どうでしょう。訴えても何もならないと思う。
うちもスタッフが足りないし、付き添いで来た人に移乗とか
お着替えはお願いしてる。
出来ない場合は、診察をお断りすることもあり得る。
そればっかりは、クリニックの方針だから仕方がないのでは。

「院内介助は介護保険でなく医療保険の範疇なのでできない。」
と言うことですが、うちに来るナースや介護福祉士などはみなさんやっている。
サービスの範疇なのでは？と思いますが・・・。

頑なにダメなら、違うクリニックに行くか緊急でも家族限定で言って貰うので良いと思う。

あなたは間違ってはいないと思いますが、介助を頼まれたのに
断ると、それはトラブルになるのではないでしょうか。

その医院は近所で、今後もお世話になるのですよね。
その医院でも当然家族には頼まないけど、施設の看護師だから
という思いはあるでしょうし、その医院の看護師が少ないとか、手が離せなかった
とか、事情があるかもしれません。

介護保健だの医療保険だの言っている場合ではなくて、骨折していないかどうか
ハラハラ心配しながら、私なら付き添うと思います。
そんな気持ちの中、頼まれたら、利用者の助けになりたい一心で快く介助
すると思います。

「これは私の仕事ではありません！」というドライさが、今回のトラブルの原因では？
もし、言うとしたら、施設長に相談し、施設長から医師に言ったほうが良かったかも。

行政に相談されても迷惑ですよ。

消毒介助とか、レントゲンのセッティングとか頼まれたわけではないですよね？

台の上に利用者さんを案内するくらいできませんか？

主さんの気持ちも分からないではありませんが、他の方々の意見と同じです。

何より大事なことは入居者さんが安心して受診することではありませんか。

検査台への移動などその方のことを理解した人が介助した方が安楽なのでは。

そういうことも含めて何のための付き添いなのかと、言われるのも当然でしょう。

利用者さんの前でトラブルを起こし、不快な思いをさせてしまった反省はされましたでしょうか。

医師の態度にも問題はありますが、原因があってのことですから。

主さんのイライラの発端は、家族がすべき付き添いをさせられた不満ですよね。
しかし、主さんの役割となった時点で割り切ることが必要でした。

今回のことをこれからの仕事に生かせるといいですね。

台に乗せるよう依頼されて、断ったんですか？
理由にもビックリ・・・。

付添人が非協力的な場合、自分ならどう思うか考えてみて下さい。
怒られもしますよ。

施設から、要介護の患者さんが時々受診されます
職員の方がつき添われるときには、内診台へのトランスをお願いしたり、着替えを手伝ってもらったりします
内診台という、特殊な診察台に乗せるには、患者さんのADLや、麻痺側、拘縮の有無などがわからないと、とても危険です
こちらは診察介助もしなくてはいけないし、認知症の患者さんは、暴れたりして落ちると危険なので、頭側に付くスタッフも必要です
患者さんのことをよくわかっている職員さんにお手伝いをしていただけると、患者さんにとっても安全なのではないでしょうか

NO２の投稿者です。
気になったので、ケアマネに聞いて見ましたが、院内の介助は
して頂いても、問題ないそうですよ？
問題ありだと思うなら、ケアプランに入れて貰うと良いそうです。
というか、他の看護師さんたちはどうしているんでしょうかね。
職場でご相談するのも、一つの手段かも。