看護師お悩み相談室

勤めてからちょうど1年になるクリニックのことで内部告発しようかと思ってます。
以下の点は
・院内処方は看護師と受付事務が調剤し、患者に渡している。医師はダブルチェックをしていない。
・医師が不在の時は看護師長が処方を書いている(私は見たことないですが、稀にやっているそうです…)
・シングルユーズの記入がある採血ホルダーを洗って使い回し
・採血ホルダーと針は使用する直前に接続するのではなく、あらかじめ接続させた物を沢山作り置きし、余ったら次の日も使う

・師長によるカルテ操作が酷い
医師によってはカルテもろくに書かず、診断名も付けないため、師長(準看護師)が薬の内容から判断して勝手に診断名をつけて、保険が通るように操作している。
異常があった訳でもなく自覚症状の全くない人に対して、保険診療で大腸や胃部の内視鏡を行う。ふつうなら自由診療で、自費ですよね？！
過去にポリープなどあり、定期的に内視鏡検査を行ってる患者の場合は、医師は診察すらせず、看護師に全て任せてきます(症状の有無のカルテ記載、内視鏡前のための採血)。医師の診察・指示のもと行うべきではないでしょうか。
健康診断で異常もない・自覚症状もない人に対して、保険診療にするのはおかしいんじゃないかと師長に言ったところ、「うちは全て保険診療でやるわよ。今時、自費でなんてやってたら誰も集まらないじゃない。」と言われモヤモヤしています。私は間違っているのでしょうか…
・インフルエンザの予防接種をした人に対して、次の日に肝炎ウィルスワクチンを打たせた。添付文書には不活化ワクチンは同日接種か1週間あけてからの接種じゃないといけないって書いてありますが…(医師の許可とはいえ、正しい方法ではなかったので、やりたくないと上の人に相談したのに、医師の指示なら看護師には拒否権が無いと脅され、結局看護師が打ちました。これは完全なパワハラでは？！)
医師はみんなパートで雇われており、毎日違う医師が診察しています(さらに週3日は午前・午後で医師が違う)。責任の所在がはっきりしないので、何かあると全て看護師の責任にされてしまいます。(ひどい時は自分で出した指示なのに、来月には忘れているため 「何でこんな指示があるんだ」と看護師を怒ります)。
こんなクリニック、いい加減疲れたので告発してから辞めたいです。

多くのクリニックで似た様な流れで業務を行っているのではないでしょうか？

告発するなら証拠を集めてから。
どこに告発するつもりですか？
1日の相談件数はどれくらいか知っていますか？
小さなクリニックの出来事に、本気で動いてくれる行政はありませんよ。
録音、録画して、書面のコピーをとり、徹底的に証拠集めをして、裁判などで訴えるなら可能です。

そこまでする必要がありますか？
何もしないで、早く辞めたほうがいいです。

して良いんじゃないですか？以前、市立病院に居たときに、私はしたことありますよ。医事課あてと、市役所にﾌｧｸｽしたことありますよ。
医者の悪三昧書いて。だって、患者から現金普通に受け取ってましたからね。見て見ぬふりしたけど、それ以外にも沢山ありましたし、パワハラも当たり前だったし(笑)
やっつけちゃって、良いと思います。
昔、厚生労働省に勤務してたときも、良く相談受けましたから。
我慢の限界なら相談してくださいね。

嫌なクリニックのために時間もパワーも使うのはもったいないと思い直したので、あっさり辞めることにします！ご回答頂きありがとうございました。

内部告発はあなたにダメージはないですか、大丈夫ですか。
私も以前 医師が病気かな？と思うくらい診断にムラがあり、見過ごされた疾患から 患者さんが亡くなり その方の御主人が遺影を持って病院に来院され 病院が騒然としたことがありました。
自分から告発という行動を起こしはしませんでしたが、もし裁判や証言を依頼されたら、する、という気持ちで退職しました。
自分からの告発はなかなか勇気がいります。

看護師というお仕事は、或る意味「医師とは別の医療倫理」を信頼されて患者さんの体に触れています。
明らかに違法行為であることは、院長でも注意をすべきです。言い方にもよりますが、それでも改善されない。
それが原因で、人が死ねば知っていながら、何もしなかった看護師も同罪です。
証拠を集めて、とっとと辞める。告発をする。
それが看護師としてのプライドです！