看護師お悩み相談室

看護師1年目です。何度も調べてもわからなくて質問しました。
CVが入ってる患者さんのルートで、メインは別の薬液を使っていて、側管からタケプロンをショットするとき、フィルターの上からショットするのか、下からショットするのかわかりません。タケプロンは、他薬剤と混ざると変性するので前後で生食フラッシュをしていて、その理由はわかるのですが、生食フラッシュするなら、フィルターの上からでも、薬液は混ざらないのではないか、と思います。
タケプロン自体の分子が大きくてフィルターを通らないのでしょうか？
よろしくお願いします

現場での指示はどのようになっていますか？
他のナースはどうしていますか。
調べて分からないなら、院内の薬剤師に聞いてみてはいかがでしょうか。

職場の先輩や薬剤師に確認してみてください。
医学は進歩しているので、以前は禁止されていたものでも可能になっていたり、病院の基準によって異なる場合もあります。
抗生剤は、粒子が大きいため、フィルターを通さないと統一している病院もあります。

輸液フィルター使用注意薬剤について
輸液フィルターは、異物除去効果はありますが、感染予防効果は疑問です。
フィルターの大きさは0.22μmくらいです。
職場で使用しているフィルターによって通過できる大きさが異なると思います。

つまり、ご自身で気になる薬剤があれば、（今回は、タケプロン）その大きさを調べて、フィルターの大きさよりも大きければ通過しません。

[一般的に通過しないと言われている薬剤]

アルブミン製剤、グロブリン製剤、脂肪乳剤、血液製剤、ファンギゾン注射液


[フィルターは通るけれども、膜に吸着や膜を変性させる]

注射用アピスタンディン
ペルジピン注射液
硫酸アトロピン
マスキュラックス
ビタミン剤
吸着が激しいもの（ミリスロール注、ノボリンR、他オンコビンやコスメゲンなどの抗癌剤）
フェノバール
グルカゴン


[フィルターに悪影響はないけれども、流す量が微量な場合、適さない薬剤]

アレビアチン注射液
デカドロン注射液
ソルコーテフ
キシロカイン
メイロン
昇圧剤（ボスミン、ノルアドレナリン、ドパミン、カコージンなど）
どちらかといえば油なもの（セルシン注）


質問とは違いますが、必ずフィルターを通さなければいけない薬剤もあります。
調べてみるといいと思いますよ。