看護師お悩み相談室

オペ室勤務、半年たちましたが、機械だしのガーゼのインアウトごなかなか口に出せずにいます、
ガーゼ残存は、恐ろしいことだと認識してますし、機械だしの責任だと分かってはいるものの、できてないのが現状です。
良い考え方などあれば、教えてもらいたいです

えっ、
合わせないで閉腹とかするんですか？

「できてない」って
足りないけど、「足りないです」と言えないってことですか。

なんでかわかりません。

足りないのはあなたのせいじゃないし、
数える係りが言わないとそのままになるってことですよね、
他の人も言い出せない現状なんですか。

こんにちは。前の職場で手術室を１２年間経験してます。ガーゼが体内に残るのは確かに恐ろしいことです。
僕も外回りですが、経験は一度ありまして、かなり大変だったことを覚えてます。忘れたくても忘れられないですね。
確かに、手術中の器械管理は、直接介助のナースの責任ですね。ただ、器械が亡失くなった場合の執刀医への報告なんですが、素直に伝えることが大事ですね。
怒鳴ってしまう、心のレベルの低い医者もいますが、根本を踏まえるととても無視できないことなんですよね。
では根本とは何かと申しますと、全ては患者に大きな損害を被ることなんです。患者は、みんなを信頼して体を預けるのだから、とても弱い立場にありますよね。
そんな立場に自分が立った場合、どんな気持ちになるのかを少し考えてみるといいかもです。
これは僕が経験したことですが、確か肝臓か膵臓の手術をしていた時に、ガーゼが１枚足りなかったのをすぐに執刀医へ報告しました。何度数えても足りなくて、レントゲンを撮っても写ってない（これが後に重要なこのになります）。で、ガーゼが１枚足りなかったまま閉腹して、手術は終わりました。術後すぐに家族にガーゼが足りないことを説明し、後日ＣＴを撮りました。
で、脾臓の近くに、異物が写り込んでいて、緊急手術をしました。
取り出したのは、膿だらけのガーゼでした。やはりお腹にあったんですね。
ここで重要なのは、最初のレントゲンで、ガーゼを見落としてしまった事実があったことです。
なぜそれが言えるかというと、その時に撮ったレントゲンには確かに脾臓近くに異物が写っていたからです。
これを主治医は見落としてしまったわけですね。
看護師はきちんと報告して、レントゲンも撮って１０回以上カウントして、術後婦長さん同席の元この手術で出たゴミを全て見てカウントもしまして、ガーゼが一枚足りなかったのを確認させました。
こんな大変な経験を僕はしたことがあります。ガーゼは体内に数日置くだけで、異物反射が起こり、膿だらけになります。
最終的に何が言いたいのかというと、普段から医者とたくさんのコミュニケーションをとって、医者−看護師という信頼関係を持つことが大事ですね。ベストはフレンドレリーな関係が一番いいのですが…。
医者＞看護師ではなくて、今は医者＝看護師なんですから、遠慮はいらないと思いますよ。
手術室は３年以上経験すると、医者との間もとても良くなるので（そうでもない医者もいますが…）、頑張ってくださいね。

閉じる前に、必ず確認しますよね
ガーゼや機械の数をカウントしてから閉じるのは、看護師サイドだけでなく、Dr.のオペの手順に必ず含まれているはずですが…