看護師お悩み相談室

外科クリニックで働くヤクルトと申します。新人（当クリニック10ヶ月）さんに関して相談させて下さい。彼女は３０歳前半で看護師免許を取得し、6ヶ月間大学病院勤務。病気が見つかり退職。手術を受け療養後当クリニックに常勤として昨年６月入職しました。採血経験数回、点滴、処置介助未経験の状態でした。少しずつ覚えて貰えればと彼女用にマニュアルを作り直したり、資料をまとめて渡したり、採血は血管がしっかり見える患者さんをお願いするなど対応してました。
半年後、体力的につらいとの事で週3勤務へ変更しました。その後採血は大分こなせるようになりましたが、アセスメントがとれない。アンプルカットが出来ない（毎回手を切って傷だらけ）医師からの指示受けが出来ない（内容を理解できないので伝達も出来ない）処置介助は手のふるえが尋常でなく物を落とす。点滴も同様手のふるえが尋常でなく患者さんに恐がられる。彼女と話し合っても緊張はしない。なぜか分からないと
最近は採血も全く出来なくなってきました。今まで分からない事を質問されたことが無く、どこまで理解しているか分からず話し合いするたび体調を崩し休むを繰り返してます。今後どの様に対応したらよいでしょうか？

分からないことが何か分からない状態なのかも。時間が立てば立つほど、今更こんなこと聞けない…と質問しにくいものです。
一年近くなってもなかなか成長できない自分を無意識のうちにも感じていて、鬱状態になりつつあるのかもしれません。
環境が許せば、少し落ち着くまで、本人がやりやすい業務だけをさせるのも手です。できている部分は積極的に誉め、自信をつけさせるとチャレンジ精神ややる気も出てきます。失敗ばかり繰り返していると自信喪失しますし、周りの目が気になって質問も学習もできなくなっていきます。
あまり追い詰めないことです。

心身を病んでいるように思います。
職場の管理責任者に相談してみてはいかがでしょうか。責任者から受診を勧めた方がいいのでは。
医療事故が起きてからでは、患者さんはもちろん、本人もダメージが大きいと思いますよ。

アンプルカットで毎回切創・・・・すみません、ちょっと笑ってしまいました。（笑）
彼女の指、ボロッボロですね。（＾＾；
アル綿で保護してから折らせても、ダメですかね？

病院経験6ヶ月しかやってなきゃ、アセスメントもできないですよね。
そんなんだったら、ドクターに上申もできないし、指示すらもらえない。リーダーもやってないですしね。
分からないことを聞かないのは、まだ半年しか経験が無くて危機感が無いからだと思います。

何故手が震えるのか・・・
でもその方、緊張をしていることに自覚がないだけ・・・なんですかね？
アルコール依存！？まさかね。。でも分からないですよね、他人のプライベートは。
手の震えは何かしか病気が隠れてたり、薬剤性もありますよね。
その方はメンタル的要素は強くないのですかね？
話し合いをして体調不良で休むなら、その要素ありありかな、と思うんですが。。
メンタル要素ありなら・・・でもこの方精神科勧めたら、ショック受けそうですよね。
でもあり得ない話ではないですよね。病気して、病む方も沢山居ますし。
そうでなければ、内科で精査を勧めてみては。

患者さんが怖がるのが一番良くないことなので、簡単な仕事を任せるしかないのではないでしょうか。
元々勤務を減らしてますし、そうこういってるうちに、「辞めます」と言い出しそうな気がしますけどね・・・。

新人さんは『何が分からない』かが分からないんだと思います。
新人教育って教える方もかなり労力いりますよね…話し合いする度に休まれるというのもなかなかの困りものですし…
本人は緊張していないつもりでも処置の際、手が震えるのは明らか何かしらのプレッシャーを感じているのでしょう。
失礼ですがヤクルトさんも経験年数短いですよね。それでも新人さんの指導をしないといけないとなると…「私もまだ新人みたいなものだから一緒に頑張っていこう」とか、後はヤクルトさんの時間が許せばプライベートで交流でも持って彼女が少しでも心を許せる関係を作るかですよね…
ヤクルトさんが新人さんに頑張って欲しいと思っているか、また新人さんの性格にもよりますし。
せっかく縁あって一緒に働いくようになられたのですから根気強く指導してあげて下さい。頑張って下さいね。

皆様からのご意見誠にありがとうございました。
彼女は出来るはずなのに
という気持ちが強い方です。皆さんの仰る通りメンタルも非常に弱いです。

今の彼女に取ってはいっぱいいっぱいなのもわかります。彼女自身が自分の度量を受け入れられていないようにも感じております。
処置でもなんでもとりあえず入りたがります。
その積極的な姿勢はいいのですが、実践が伴いません。
ひとつひとつ理解して前に進んでもらいたいのですが話し合いすると
自分は理解してるわかってるの一点張りです。
覚えて・理解していてほしい事など話すと、次の日から体調不良を訴え勤務交代し休むパターンを繰り返し。他のスタッフは何もいわず勤務交代してくれていますが‥。
まずは、しばらく休んでもらい今後の事はゆっくり話し合います。
すみません私が管理者です。

因みにアンプルカットは酒精綿で覆ってもダメなようです。医師三人看護師三人からやり方を教わってもダメでした。

私は看護師20年目です。新人と見られるとは…。私もまだまだ勉強が足りないと痛感させられました。
皆様のご意見ありがとうございました。