看護師お悩み相談室

呼吸器装着、80代男性患者です。 3回/日の経管栄養中のためﾏｰｹﾞﾝ入っています。拘縮がありますが、頭まで手が届き頻繁に気切部さわり、ﾏｰｹﾞﾝを自己抜去されるためミトンをしています。ミトン装着直後はとくに何もしなかったのですが、最近ミトンをしゃぶったり、食べたりしています。(歯はないです)
洗いがえのため、病棟のミトンを貸しだしても同じくしゃぶり、何かの拍子でミトンが外れるとﾏｰｹﾞﾝを抜去。 ミトンが一部繊維が剥げてきているので、胃に繊維がたまったりしないかも心配です。空腹を考慮し、主治医が棒つきキャンディまでの許可をくださいましたが、おさまりません。 次はおしゃぶりを検討されています。アイディアください

ミトンをしゃぶる行為だけに注目し過ぎているように思います。
万策尽きて「おしゃぶり」…とは悲しすぎです。
冗談でもそれは無いですよ (>_<)

まず手が口元まで届いているのはなぜでしょうか。
体の自由がきかない状態で、口元に物が有れば気になるものですし、患者さんが表現できる唯一のメッセージのように思えます。

それだけ必死に噛み続けるエネルギーを他の形に変える方法はないでしょうか。


意識を他に向けたり、気分転換を図ったりしてストレスを軽減する関わりはしていますか？

患者さんの情報が少ないので、的外れでしたら、すみません。

ご回答ありがとうございます。

私もおしゃぶりはあんまりだと思い他に策はないのかと、こちらを利用させて頂きました。
患者は、火事による気道熱傷からの呼吸器で望まずして今の状態だったと思うので、違和感がある気切部やﾏｰｹﾞﾝを触るのは当然かなと考えています。ずっと触り続けた結果右手は自由に動くのかなと思いますが、私も記録から読み取れる分しか情報がありません。
呼吸器のある病棟も初めてですので、勉強していきます。ストレスケア参考になりました。
ちなみに、おしゃぶりは主治医の退行現象ではないか？という意見から出てきたようです。主治医にも頼れず本当に困っています。
コミュニケーションは表情や口パクでとれますが認知症があると思います。言葉は ばか やめろ といった否定的なものが多いです。