看護師お悩み相談室

内科の、比較的入院期間の長い病棟で働いています。退院調整の引き継ぎが上手くいかず、イライラしてしまいます。
退院調整が必要だと予測される患者さまについて、主治医に方針を確認する必要があるとSOAP記録に残しても、引き継いでもらえません。
ある時は記録を残してから１週間近く経ち、自分にリーダーが回ってきたため、外来終了後の主治医に確認すると「明日ICがしたい」と突然言われ、ご家族に電話させられました。
自分が受け持ちやリーダーをしていれば調整を進められるのでいいのですが、いつもそうとはいかず、巡りが悪いのかだいたい退院前に慌てる役回りになり、ほんとにイライラしてします。何かいい解決方法はないでしょうか。

ななさんは、退院調整を進める係や役割ではなく、一スタッフでリーダーも
時々行う立場ですか？

SOAP記録に残したから、それを見て誰かが動くのではないか、結果誰も動かなかったというのは無理もないかなと感じます。

本来退院調整を行うのは、主任や師長ではないでしょうか。
ななさんが、この患者には調整が必要だと思ったら、上司に伝えるのでは
いけないでしょうか。

一歩進めたいのであれば、退院調整係やグループを作って、
ワーカーさんと密にやり取りをするというのもいかがですか？昔やっていました。

病院によって方針が違うと思いますので、ななさんの職場とは違うと思いますが・・・

私の職場では、基本的に、退院調整は、受け持ちの仕事です。
看護記録に残しても、誰も動いてはくれません。

もし、自分が夜勤だとしたら、リーダーに「〇〇さん、そろそろ退院できると思うから、今日、先生が来たらＩＣを組むように調整してもらえますか？」と聞いたり、自分が日勤の時は、「カンファレンスの時に、〇〇さんの退院調整について相談させてください。」って声をかけています。

自分が日勤や夜勤の時に、先生がいるときに「〇〇さん、そろそろＩＣしますか？」とか、「〇〇さん、病状安定してきましたね～。退院いつ頃になりますか～？」って聞いています。

受け持たない日だとしても、仕事の合間をみて、受け持ち患者に会いに行き、お話をします。もし、家族が来る日が限られていたり、長く患者さんの話を、詳しく聞く必要があると思ったら、事前にリーダーに、自分が日勤の時に、受け持ちになるように調整してくださいって伝えます。

看護記録に書いたのだから、リーダーが調整してくれればいい。って考え方は、ちょっと違うかなと思いました。もう少し、自分で動いて、焦らないように前もって調整をしたほうがいいのかなと思います。

以前病院勤務の時に、同じような経験をしました。
その当時、受け持ち制でなく、気が付いた看護師が声をあげないと退院準備がままならない病棟でした。
そのため、たいてい退院調整や退院時に持っていく持参品の準備・チェックがいつも自分に回ってきていました。

主様の病棟は、受け持ち制ではなさそうですね。

大変ですが、自分から発信し、主任・師長に病棟改善として、退院調整について病棟会で話し合って、流れを作っていくしかないと思います。
また、病院に退院調整室はありますか？
看護部で、各病棟一人ずつ研修に行き、必要性を学んでいくしかないと思いますよ。

気が付く看護師が少ないと苦労しますね・・・
頑張ってくださいね！

みなさん丁寧な回答ありがとうございます。

言葉足らずですみません。
受け持ち制なんですが、受け持ちが動いてくれなくて困っています。
受け持ちがいるだけに横やりを出しづらいのに加え、自分より立場が上の先輩が多いのでなおのこと口出ししづらい状況です。

でもやっぱ記録に残すだけでなく、自分から言葉で発信することが必要なのかなと思いました。
えらそうだとか、うっとうしいとか思われない程度にこそっと頑張りたいです。
ありがとうございました。