看護師お悩み相談室

23才の三年目のナースです。
今わけあって前の病棟をやめて精神科で夜勤専従をしています。私が病棟では一番若いスタッフです。

優しく癒やしになれるナースをモットーに接していますが、精神疾患のせいか自分の思い通りに行くまで騒ぎ続けたり、やりたくないことを全力で拒否して暴力や暴言を吐く患者さんに対しての接し方に困っています。

今は刺激すると余計に易怒的になるので落ち着いた声で優しく諭すように説明していますが、若いのと優しいせいか患者さんにナメられてしまっています。

年配の方ばかりで人生の先輩ではありますが、看護師という立場で、今後退院したあとにきちんと理性を抑え判断できるよう叱ることも必要かと思いますが、そのような時にどのように対応すれば良いでしょうか？


周りのベテランスタッフは子供のように患者さんに対して「～ちゃん！～しなさい！」「～さん、だめっていわれたでしょ？守りなさいね」と言っています。

その対応は少し違うなと感じますが、患者さんは他のスタッフがきつく言うことできちんと引き下がってくれています。
ニコニコだけじゃダメなんだなと感じますが、みなさん何か良いアドバイスがあれば教えてください。

精神科勤務看護師です。
こうすれば良い！と、言うマニュアルが無いのが精神科です。
精神科に不慣れな23歳なら、患者からなめられても当然。
ゆかりさんなりの対処法を構築して行くのが良いと思います。
こうしなければ！指導しなければ！と、必死にならず、患者が問題行動を起こす背景をアセスメントしながら関わる様にして下さい。

患者あしらいが上手い先輩のやり方も研究して下さい。

ただ、患者さんを赤ちゃんの様に扱うのは、接遇の観点からアウトですね。
それは真似しないでおきましょう。

最後に、精神科看護のオススメ本を紹介しておきます。
「精神障害者のクリニカルケア―症状の特徴とケアプラン」編著 川野雅資 メヂカルフレンド社