看護師お悩み相談室

入院患者さんが外来におりてきて医師が硬膜外麻酔を抜去しましたが、その介助についていました。

松葉杖をついた患者さんでしたが、患者さんが大丈夫と言われたので車椅子も用意せずそのまま病棟に返してしまいました。また、入っていた薬剤もわからずに介助についていました。

バイタルサインの測定、抜去時にしばらく安静にしてもらうこともしませんでした。

そして、インシデンドで報告しました。

抜去時の注意点や看護について文献等調べてもなかなか見つかりません。

よろしくお願いします。

チューブが途中ちぎれずに抜けたことや痺れがないかを医師が観察すると思います。
その後の安静の必要時間やバイタルチェックはマニュアルがその病院にあればそれに倣うけど、
なければ、その場でバイタル測定後医師に確認し、病棟に連絡をして
車イスやストレッチゃーで迎えを依頼する。

もうインシデント書いてるから何が悪かったかは注意受けてるんですよね。

事例は違うけど傷の処置後の患者さんが
「車イスなんておおげさな、自分で歩きますから」というので
病棟に一緒に歩いて帰ったら、注意を受けたことあります。

一見問題ないけど病棟に戻るまで必要な安静、観察大事です。
ネット検索すると抜去時の注意が少し載ってますよ。

どういう患者さんでしょう？
松葉杖というからには、整形外科の術後数日の患者さんでしょうか。
エピドラですか、なくなったら病棟で回診の時に抜去してたので、当然抜去後は
ベッドに横になっていました。

外来で処置するシステムなのですか？
松葉杖で、看護師の付き添いもなく外来に降りてきた時点で、病棟にも問題ないでしょうか？
抜くから外来に降ろして、って連絡が来たら、ストレッチャーで付き添い、処置後バイタルなどの異常がないことしびれなどないことをを確認しつつ連れて帰るのが、普通かなと感じてしまいました。

でもインシデントを書いたのは主さんなんですよね。
抜去後、横になった状態で、病棟に連絡すればよかったのかなと思いました。