看護師お悩み相談室

４０代前半パート勤務ナースです。内科勤務は１２年ぶりで、パートは週３日午前のみの勤務。半年経ちました。
外来のみの内科で働いていますが、いろいろな疾患を見ているドクターで、紹介状書く機会も多く、看護師に紹介状の雛形を作るよう命じられます。
短時間で要約をまとめるのが苦手な私にとっては苦痛です。
何かいいアドバイスありませんか？紹介状書くのは、ナースの仕事？

紹介状なんて、書いたことないですよ。
それは、医者の仕事です。

派遣で複数のクリニック、外来に行ったことありますけど、どんなに忙しくても、医者が自分で書いていました。

でも、書くしかないのだったら、いろんな人の過去カルテをみて、参考になりそうな文章をメモすると思います。

肺炎、喘息、脱水、免疫疾患疑い、脳血管疾患疑い、不整脈疑い、など、項目作ってすぐに見えるノートを作って入力すると思います。最悪ですね。

以前勤務した、医師二人の個人経営の病院では、
介護保険の医師の診断書や障害者の診断書も
施設の相談員がほとんど書いてました。
医者がそれを写し書きするのか、サインだけするのかまでは聞きませんでしたが。
相談員て社会福祉士主事とか言う資格の方でした。
普通医者なのでは、でも医者も忙しいしなーなんて思ってました。
でも、医者はなにやってるのか、外来にも病棟にも見かけなかったんですけど。
（サボってるだけ？）
病院によっては看護師さんも書くんですね。
私に仕事を振られなくて良かった。

アドバイスなくてごめんなさい。

以前働いていた内科も、勤務の長い先輩看護師が書いていましたね。本来なら医師が書くのが仕事ですよね。

看護師はその他沢山の仕事があるのに…

もちろんナースの仕事ではありません。
相当に忙しい医師なのですね。
やるしかないのですね。秘書的な部分をお願いされていると認識して。

もし私でしたら、パソコンで雛形作ります。
疾患別、状況別、行った検査とか、例えばエクセルでドロップダウンリストで
選べるようにしちゃうとか。
紹介の定型文とかご挨拶文とか、あまり変更のない部分はそのままで。
それも数種類の文章から選べるようにします。
昔、電子カルテの病院に勤務していた時、紹介分の雛形ができてましたから。

当然医師が最終的に文章を付加するのですよね。

繰り返します。ナースの仕事ではありません。
でもいいものができたら、すごく感謝されそう。

前向きに頑張ってみたらいかがでしょう。
文章力アップしますよ。