看護師お悩み相談室

私の病棟には苦手な患者さんがいます。
勤めている病院は大きな大学病院ですが、ある態度が原因で看護師の手に負えず様々な病棟を転々としています。
その態度というのが、自分に都合のいい（いうことを聞いてくれる）看護師や、年配の主任さんや師長さんなどの権力のある人にはすりよって媚びを売るのに対して、若手の看護師や自分に対して甘やかさずに指導や注意をする看護師は目の敵にしてどなりちらしたり、ちょっとしたことで怒ったりします。
私は怒鳴られる側で、何度怒られたか数えきれません。早く他の病棟に移ってほしいと思っていますが患者曰わく、この病棟の看護師は自分に甘い人が多く、居心地がいいので他のところには移りたくないとのこと。
私は、患者さんの為を思って指導したり声かけをしていて、嫌な思いをしないように言葉遣いにも注意しているのに毎日怒鳴られるのが苦痛でたまりません。注意してやってるんだから感謝しろといわれる時もあり私が怒鳴ってしまいそうになります。初めは仕事だと我慢していましたが、今は看護したくないどころか早く死んでしまえばいいのにとすら思うようになりました。
私は強制退院か他の病棟に転棟してほしいのですが、本人がこの病棟を望んでいる以上難しいとのこと。
みなさんのところにはこんな困った患者はいますか？同じ状況を経験された方などいらっしゃいましたらアドバイスをおねがいします。
長文失礼いたしました。

本人が望んでいても関係ありませんよ。そんな患者は、強制退院ですよ。

業務に支障が出ますし、看護師も人間です。
理不尽な言動をして、周囲に迷惑をかけている以上、師長や医師から厳重注意。改善が見られなければ、強制退院です。

指導しても改善が見られない患者なので、指導しても意味がありません。あなたが指導しても聞き入れないようなので、聞き入れてもらえる看護師に指導を代わってもらいましょう。

どんなに憎い患者でも、看護師なので、死んでしまえばいいって言葉は、最低ですよ。そんな言葉を使うならあなたは看護師辞めた方がいいです。人として最低です。その患者より最低ですよ。その言葉だけで、全スタッフの信頼を失います。

大変ですね…毎日、怒鳴られてお疲れでしょう。『死んでしまえば…』とありましたが、気持ちの疲れから、普段、思ってもいない事を考えてしまったんですね。　私は以前、大きな総合病院の清掃をしていましたが、その時もいましたょ…よく似た患者様。　確かに他の方に迷惑をかけてしまうのは、いけない行為です。利用者様側にもマナーはありますからね。　でも患者様にとって病室は『四角い箱の中』で、ベッドは『自分を拘束するもの』みたいです。つまり『自分の自由を奪う場所』なんですね。だから唯一、自由にできる『言葉』や『行動』で、自分の『満たされてない部分』を表されているんでしょう…。　私の場合は『常に患者様の気持ちに合わせた表情と言葉』で対応していました。これ、『盾』と『武器』ですょ。勿論、『気持ち』あってのことですが。『表情』の中でも『笑顔』が最強です。　患者様に目を見開いて、罵声をあびせるタイプの方がいらっしゃったのですが、失態するかもしれない時は先に『ベッドの下をお掃除させてもらいますね。モップがあたって、音させっちゃったらごめんなさい。』と笑顔で予告(笑)　ある日の会話では、患者様『あ～気分悪いわ…』・私『大変そうやね…』・患者様『適当な事言うな!!お前に何がわかるんな!!!』・私『はい。全然わかりません。私は○○さんでないから、身体の状態もわからんし、不快さもわかりません。でも、○○さんに元気で退院してほしいって気持ちは、病院スタッフの一員としても、人としてもありますょ。元気ない人見て、喜ぶ人はおらんと思うし…』・患者様『ワシみたいな患者は早く退院してほしんだろ？』・私『あ!!それもあります(笑)』・患者様『そうか。それならサッサッと退院したるわ(笑)』…みたいな会話もありましたし、またある日には、　私『今日はいぃ天気ですょ』・患者様『入院して動けんのに天気なんか関係ないわ!!!』・私『そやね。今は関係ないね。元気にならないと見られんしね。でも人間って気持ち次第で体調が良くも悪くもなるって言うし…。もしかしたら近いうちに見られるかもょ？』・患者様『元気になれんかもしれんでないか…』・私『え!?あんなにハリのある声が出てるのに？３つ隣の病室まで聞こえてるょ～。』・患者様『そうか？そんなに聞こえよるか？(笑顔)』…みたいなのが繰り返しあって、最終的には家族構成から自分の生い立ち、自分の本音まで言っていただけました。退院された時は、わざわざ奥様と一緒に探してくださって『アンタには世話になった。また入院した時、頼みます。』と手を握ってくださいました。　私は『○○さんには、２度と会いたくないです。病院以外でなら嬉しいけど…』と返して、お互い笑顔でいいお別れをしました。その時に『いつもアンタがニコニコしとるから、怒鳴っとるワシが申し訳ない気持ちになった』とも言ってくださいました。　先程の会話に『入院して動けんのに』とか『元気になれんかも』とありましたが、たぶん『不自由』と『不安』でいっぱいなのでしょう。　私なりに考えたのですが、患者様に必要なのは『アドバイス』ではなく『自分を受け入れてくれる人』なのではないのでしょうか？　自分の『不自由さ』と『不安』をわからなくても、『わかろうと努力してくれる人』を求めている…そんな気がします。　経験者の方にわかったような事を述べてごめんなさい。どうか気を悪くなさらないで下さいね。　これから寒くなる季節ですので、体調を崩さないようにお仕事してください。　

No.1さんは言いすぎだと思います。
本当に、理不尽な患者さんはいるし、質問主さんは耐えきれずそう思ってしまっただけで…、相手に言ってしまったならともかく、勇気をだして打ち明けたことではないですか？

対処としては、できるだけ接触しないことです。
管理者によりますが、何かエピソードがなければ簡単に強制退院なんてしてくれませんよ。

一人一人個別に、あの人の看護はできない、と地道に師長に相談し、ある程度以上の人数の声が集まらないと上は動いてくれないでしょう。またそういった行動をとることにより、他のスタッフにしわよせがいきます。それも十分わかるからこそ悩んでおられると思います。
こっちも人間ですし、使用人ではありませんから、かといって仕事はしなくてはいけないし、必要以上を相手に求めず、バイタルはかって余分な話をせず戻ってくるぐらいにしてはいかがでしょう。

No.1さんについては、綺麗事しかいってないと思います。看護師は労働者にすぎない。人間です。天使でもボランティアでもない。
はっきりいって、こんな患者のほうが最低です。
死ね、と思うのは当たり前。怒りをそれだけためているということ。それは認めていいことです。でないと、メンタルケア的には悪い方に傾きます。ただ、それを客観的に見て、冷静に怒りを分析できるようにならないと、それをそのまま出してしまうことは、倫理的によしとはされません。
あまりにつらいなら、職場を変えてもいいけど、同じ状況はかならずあります。モンペ多いですからね。
担当をはずれるなど、相談できませんか？