看護師お悩み相談室

看護師5年目です。
今までの病院では緊急時以外は気管内吸引はしないって教わってきたのですが、新しく入った病院で吸引は気管まで入れないと意味がないと言われました。
その患者さんは、痰は確かに多く嚥下も悪い(気管内から吸引するとたくさん引ける)のですが、意識はしっかりしており咳嗽もしっかりできます。ドレナージをして咳嗽を促すと気管の上まで出すことができ気管に突っ込んだほどではないですがたくさん痰が取れます。ネブライザーをかけて柔らかくしてあげればもっと出せると思います。
SPO2はルームエアーで95%以上は取れていて呼吸苦の訴えは特にありません。気管内の吸引をしたときは相当苦しがっています。
このような患者さんでも気管内吸引をしたほうが良いのでしょうか？
自分で調べた参考書ではやはり気管内吸引は原則しないほうが良いとありましたがインターネットなどで調べると気管内吸引は普通に行われているようです。
みなさんの所ではどのようにしているか、色々と意見を頂きたいのですがどうぞよろしくお願いします。
参考になる文献や本などもありましたら是非教えてください。

気管カニューレ挿入中の人に対してですか、
カニューレ類の無い人に対してですか。
どっちにしても、ケースバイケースです。
やらずにすむなら原則通り、期間内吸引しない方が理想です。

スクイージングやドレナージ、吸入をするとその間、観察が必要になりますよね。
時間短縮目的もあったりするのが悲しいですが、現実です。
それだけが理由ではないですよ。