看護師お悩み相談室

すみません。
どこに聞けばよいのか分からず投稿します。

訪問診療をメインとするクリニックのナースが
保育園（認可外）のアトピーのお子さんに常用的にお薬を塗ってもよいのでしょうか？

私は訪問診療メインのクリニックナースです。
お隣に保育園があります。
近所だからという理由で、お子さんにお薬を定期的に毎日塗ってあげてほしい
という要望があるのですが、
これは、私が行っても問題ないことなのでしょうか？

１．お子さんのかかりつけ医は、うちのドクターではないので、
　　私は直接かかりつけ医から指示を受けているわけではない。

２．何かあったときに責任は結局私に来る

３．実施するなら医療算定てきるのか

特に１．２がひっかかり、了承したくはない（できない気がする）のですが・・・。


アトピーのお子さんを引き受けておられる保育園は
どういう対応なさっているのでしょうか？

医師から指示を受けていないのに、私が行ってよいものなのでしょうか？


今週からアトピーの子を受け入れるつもりにしているようなので
どなたか回答お願いします。

止めたほうがいいです。
自身の仕事の範疇ではないと思います。
ですのでもちろん算定などできるはずもありません。
訪問にも保育園にも無責任としか言いようがない行為だと思います。
保育園はその保育園独自のルールがあるはずですから、一概にこういうやり方とは言い切れません。
とにかく、訪問の仕事だけをしてください。

主さんの勤務先は、何と言ってますか？
やっていいのか、ダメなのか。
主さん一人の判断でやって良いとは思えません。
もしやるとしても、主さんの勤務先の指示でやることに
なると思いますし、お金も掛かって来る話ですよね。
やる場合も、相手方のドクターからの指示所がなければ
もしもの場合に怖いです。

ところで、なんで朝晩２回と思われる外用処置を
保育園でやるんでしょうか。
朝晩２回なら、おうちで対応できそうだけれど。
もしかして、お泊まり保育なのかな？

もう少しわかりやすく書き込んでもらえると状況が分かるのですが・・・。
特に「３．実施するなら医療算定てきるのか」は、もうあなたも把握してないといけないですよね？

保育園の誰がどのように申し出てきて、
あなたの診療所の誰がやることに決めたのでしょうか？
院長でしょうか？事務長でしょうか？それとも師長？

結局、やることに決まったんですよね？
あなたの意見でそれを止めれるのですか？

保育園に「無責任ですね。浅はかな考えでよその巻き込まないで」って言ってやりたいですね。
自分の所で解決しなきゃいけない問題を隣に診療所があるからって丸投げして！
ちゃんと理由を言ってはっきりうちではできないと断ったほうが良いと思います。
例えば園児がインスリンが必要とか点眼が・・・とかなったら保育園はどうする気ですしょうね？

開始する前に院長に私はやりませんとはっきり言ったほうがいいでしょね。

園内で医療行為が必要ならナースを雇うよう（常駐）するように指導したらいかがでしょう？

保育園でしかも認可外でしょ？関わらないほうが賢明です。

近所だからってなんでも要望に応えたらいいってものではないですよ。

その保育園も厚かましいですよね。

無料で他人の時間と労力をさいてボランティアでやってくれってことですか？失礼極まりない！

私なら速攻で断ります。

「一日２回の自費診療になりますが、親御さんは治療費を支払ってくれるんですか？」と保育園に詰め寄ったらどうでしょう。

主さん、お疲れ様です。
厚かましい施設ですね。

余所から、あれこれ言うよりも自施設での対応の域ですね。