看護師お悩み相談室

一つの建物内に老健、病棟、外来とあり、それをすべて看護師が毎日兼任したり、毎日白衣とシューズは自宅で洗濯。素手で、ハイター水に手を入れ拭き掃除、素手で義歯洗浄。医師が患者のもとへ行かず、報告も診察も外来診察室に行かなければならない。処方箋も注射箋も、ない。カルテが何か他の紙の裏側を使った紙で、汚く見づら｡注射もカルテ記載も電気代節約と言って、電気のついていない中で行う。院長が１日中怒鳴っている。これまで、おかしくない？

おかしいと思います。
それ以外に申し上げる言葉がございません。

個人病院や経営がうまくいっていない病院ではよくあることですよ。
老健、病棟、外来が一つの建物内って、就職する前から分かっていることですよね？

白衣の洗濯や手袋を使えないことも、個人病院ではよくあることです。
納得できない場合は、辞めるしかないです。

以前、私が勤めたとこかしら。にてる。１０年以上前ですけど。
院長のご母堂が理事で、ほぼ毎日、うろうろしてました。
でも、院長は入院患者を見ない。師長がカルテもって外来で指示をもらう。

看護師、介護員皆、手袋は１日二組まで。それもおまけのようなシャカシャカのポリ製。
自分の感染予防だからその手袋で次から次へとおむつ交換、看護師も軟膏処置した後で、別の人の水虫処置、へとこなしてました。媒介にならないよう、取り替えられないなら手袋したまま手洗いをしたらと、他の人にもすすめましたが、何でそんなことするのという返事。
手洗いも消毒洗面器が置いてあり、なに時代じゃ。きまりではないようですが、若い職員も手を浸けていて、変えようという気配はなく、何もかもが信じられない場所で数ヵ月でやめました。
卒後にすぐこんなところに就職したら、世間はこんなものかと勤め続けるのかしら。
私は物品に制限をあまりされることのない公立の総合病院で10数年働いた後の再就職で、驚きの連続でした。

看護師があちこち行くのは定数以上に配置されてるなら、違反ではないですが。定数に満たない状態でしているなら経営上の規約違反で、患者さん利用者さんの支払い額がさがりますよ。下げた状態で請求してるならいいのかな？どっちにしても、監査でひっかっかるんじゃない。

私の勤めてたとこは、引っ掛かっても、営業停止にはならないようで、儲かっているのかどんどん系列の施設がふえてます。
どっかで妥協するか、やめるか。でしょうね。 長文で失礼しました。

実際の現場やそれぞれの届出状況が分からないと確実な事は言えませんが‥‥。

まず、「一つの建物」の解釈が問題です。
医療や介護福祉の制度上の解釈と、建築物として一般的に見た「一つの建物」は解釈が異なります。基準や定義が違うからです。同じ建築物で同じ屋根で同じ非常口でも、「一つの建物」ではない場合も存在します。当然ですが、その場合も役所の監査や書類上の届出があり認可などが必要になります。勝手に「一つの建物」と言う訳にはいきません。
ですので「一つの建物」については、遠慮します。

「病棟、外来」とありますので、病院または診療所(医院やクリニック等)だと思われます。ですので医療施設ですね。
この医療施設と老健を同じ人が兼任？
明白な違法行為です。かなり悪質です。
仕事をしている現場から言えば、日常的な兼任だと思いますが、届出や書類上は兼任であるはずがありません。

衛生面や感染対策についても杜撰な感じで、おかしい事は間違いありませんが、もう少し分からないと断言まではできません。

トータルですが、No.1さんと同じ思いです。
できることなら一刻も早く離れるべきです。このような施設は淘汰されるべきなのです。しかし、現実的には「必要悪」で存在しているのですよね。