看護師お悩み相談室

４０代後半のナースです。
一般内科病棟、ＩＣＵなどを経て、１０年のブランク、その後クリニックに５年勤めました。来年の春、子どもたちの手が離れるので、総合病院に転職することにしました。無事に内定もいただき、経験のあるＩＣＵ（もしくはＨＣＵ）、心臓血管外科病棟、循環器内科病棟あたりに配属ということになりそうです。

ブランクもあり年齢のこともあり、配属先が急性期になりそうなので（希望通りではあるのですが）、だんだん不安になってきました。どんな準備と心構えで入職したらいいでしょうか？できる限り準備しておきたいと思います。

同じような年齢で転職された方、私のようなおばさんナースの転職を受け入れた方、急性期の病棟に現在勤められている方、いろんな方からのアドバイス等いただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

同じような経歴の40半ばの者です。
十何年ぶりに急性期病棟へ復帰して、半年過ぎました。
丸々何もしてない時期は4年ありましたが、以降パートで施設や療養病棟では働いてました。

電子カルテ、看護診断(NANDA )などに接したのが初めてで自分でも書籍など参考にしていたのですが、スタッフには聞きまくりでした。幸いにも年若い先輩方は皆さん親切なので有り難かったです。
予め記録方式や申し送りの有無は確認しておくといいかもしれません。
私は業務よりパソコンでの記録やオーダーの確認がネックです。(今でも)

全く未経験の少し特殊な科に配属されたので、参考になる書籍が上手くみつけられず、今も勉強中です。
私の場合はパートでの勤務希望でしたから、配属先の希望は出しませんでした。
せいこさんは経験のある科だから、この点は大丈夫ではないでしょうか。

一番しんどいのは、若い時のようには頭と身体がついていかないと実感すること。
これは更年期という時期もあるのと、もともと要領いいほうでもない自分の性質からだと思いますが…
ちなみに働き始めて二、三ヶ月頃が一番疲れました。
その後も少しのことで疲れがたまる感じがします。
ご自身のケアも大切に、体力は備えておくほうがいいと思います。
がんばって下さいね。

もう既にご存知の範疇でしたら、長々失礼しました。

私は、2年間クリニック勤務をして、急性期病棟に戻りました。
以前と同じ科だったので、大丈夫だろうと思っていましたが、たった2年でも変わっていました。

基本的な知識は変わらないと思いますので、疾患や検査値、看護技術などの復習をされたらいいのかなと思います。

働いてから、いろいろと違いがあったので、それは、一つ一つ教えてもらいました。

技術は進歩していますね。
心電図モニターや離床センサー一つとっても、すべて進化していて、使い方を教えてもらっています。

クリニックでも留置針を使っていたかもしれませんが、インサイトやキャスなど、新しいものがでています。感覚で覚えているので、キャスのボタンを押し忘れて針を抜いてしまい、何度か指摘されました。

病院にもよりますが、電子カルテが当たり前で、点滴をする時にパソコンを持参してバーコードでIDを読み取って実施します。パソコンをもっていけばいいだけですが、今まで、伝票と点滴だけ持って行ってたので、しばらく慣れませんでした。

PHSがあるので、ナースコールがなっても詰所に戻る必要はありません。

陰部洗浄も、今はガーゼなど使わないで、泡だけで洗うそうです。
褥瘡の処置も、聞きなれないドレッシング剤を使用していますし、体変の枕やベッドマットも何種類もあります。

薬もコスト削減のためにゾロ薬を使っているので、覚えなおしの作業です。

看護体制７：１の場合は、看護必要度というものを毎日記載する必要がありますがご存知でしょうか？

輸血も今は、温めないと聞いて驚きました。（大量投与の場合は温めると思います。）

心臓マッサージも３０回マッサージをして、2回人工呼吸です。
私が習ったときは、１５：１でした。

抗がん剤も昔は、他の点滴と同じように詰めていましたが、今は、薬局で厳重な体制で詰めてから上がってきますし、実施の時も細かな注意点があり被ばくを防いでいるそうです。

本当は、このように書くと、不安になってしまわないかな・・・と思って書くのをやめようと思いましたが、ギャップがありすぎて辞めてしまうよりは、15年病棟から離れると、いろいろ変わっているんだろうな～って心の準備ができたほうがいいのかなと勝手に思い書き込みました。

新しいことばかりで、自分自身も素直にいろんな指導を受け入れられますし、知らないことばかりなので、面白い部分もあります。

自分には経験があると思って、自分自身にプレッシャーをかけずに、経験はあるけど、新人と一緒。年齢が上がっているので、物覚えが悪くなっているから、もしかしたら新人さん以下だと思って気楽に働き始めたほうがいいのかなと思いました。

教科書もずいぶん内容が変わりました。
お互い頑張りましょうね。

＞循環器いきたいなさま
コメントありがとうございます。

そうですね、何かと年齢を感じてしまう年頃ですよね。体力は心配なところなので、なるべく鍛えるようにしておこうと思います。

そう、不安なのは電子カルテ！ＰＣはそれほど苦手ではないのですが、記録方式は昔とは違っているだろうと思っていました。これは事前に勉強するのもなかなか難しいかもしれませんね…。

でも、同じような年齢と経歴の方が病棟に復帰されているということに、力づけられました。ありがとうございます。

＞ＮＯ，２匿名さま

コメントありがとうございます。厳しいコメントも大歓迎です。きっと入職したら大変なこともいっぱいあるはずですもの。

２年でも変わってましたか…。私が今働いているクリニックは２０年前と何ら変わらずだったので、すぐに勘を取り戻せましたが、今度は相当大変だろうと思っています。

なるべく本などで新しい情報を取り入れるようにはしていましたが、もちろんすべて頭に入っているわけでもなく、実施できるわけではありません。でもそこは割り切って変なプライドを持たずに、新人の気持ちで謙虚にやっていこうと思います。

とりあえず基本的なところを復習しつつ、体力作りに頑張ります。
ありがとうございました。

体力づくり大事ですよ。私も何か軽い運動でもしたいところです。ヨガとか。あまり気負わずがんばりましょう。人生経験積むと、本当看護の幅が広がりますよね。

＞ＮＯ，４匿名さま
コメントありがとうございます。
そうですね、気負いすぎて空回りしないようにしたいです(笑)
体力作り頑張ります！