看護師お悩み相談室

ナース歴12年看護師です。父が自分の病棟に入院し褥瘡が治癒したのですが、認知症の祖母が2人おり、介護にも苦労している状態なのに、師長から母に、ご主人は褥瘡が治癒したので退院の日程を決めて下さいと言われました。前述の件を述べようとした時その件はご家族の事情であるので今は関係ありませんと言われたそうです。母は、言われたその日寝込んでしまいました。師長である以上家族の気持ちをくみ取り、対応するのが適切ではないかと思います。ドクターは、まだ退院の話もしていないのに師長の独断で決めるのは如何なものかと思います。更に父が入浴を拒否した時には自宅にとっとと帰ればいいんよ。と他のナースに言っていたそうです。私は師長の母に対する対応があまりにも酷く皆さんの意見を頂きたく掲示させていただきます。

大変ですね。お疲れ様です。貴方は看護師としてどう動きますか？。12年も経験があるなら自分で考える事もしないと。入院時点で退院の事を考えておくべきでした。今からでも急いで動いて下さい。介護認定は終ってますか？。相談員とは連絡とれてますか？。いまや家庭の事情がない人の方が少ないです。独居でも（要介護5の患者さまでも）在宅へという時代です。どうしても無理なら施設や療養ですが、医療処置がなく、区分1なら病院に入れたとしても半年以内に出されます。ここで師長を一緒に責めるだけなら簡単です。そういった社会資源の事や連携体制を知らせるべきだったとは思いますが、貴方も医療職という立場では、自分で調べたり行動したりしないと。厳しい事を言いました。ただ共感して貰いたかっただけなら失礼しました。

相談者さんは御家族を自分の病院に入院させなければならない状況にあったのですね。比較的大きい病院に勤めていれば、その様な事もあるでしょう。御家族を他院に移せませんか？
相談者さんの様な状況は珍しくありません。私も何件か見てきました。お気の毒でした。
相談できる道筋や機関が整備される事を願います。
当の病院がそういう体たらくで、他に相談する機関もない。残された道は、心ある研究者が研究し論文として発表することです。そのために机上の研究があるのです。道程は長いです。

確かにひどいです…が、ここに書き込んでもどうにもなりません。

師長以上の管理職に、家族の立場として苦情を申し立ててはいかがですか。また投書箱を使うとか…?

　お父様がじょく創の為に入院されていたのならば、治癒すれば退院の方向で話すことは普通の対応かと思います。もう少しは親身になってお母様の話を傾聴すべきだとは思います。認知症の他の親族を介護されて大変との件は、ソーシャルワーカーやケアマネに話を引き継ぎ、退院の日の調整とか多少の配慮は有った方が親切だとは思います。職員のお母様・お父様と言う事で、あなたに任せればいいと思われたのかもしれません。近年では病院は在院日数を考慮し一刻も早く患者を退院させたい状況に追い込まれています。師長が退院を早めに決めて貰いたいと考えるのも、業務上仕方のない事だと思います。多少の配慮に欠ける部分はあったとしても、そんなには酷いとは感じられませんでした。あなたも家族の事になると冷静に考えられないのかもしれませんね。お母様に対する配慮は家族として、手伝ったり一緒に考えてあげてください。介護保険のことなどはケアマネさんに相談しましょう。一人で3人の介護なんてとても無理だと思います。どの様に過ごされているのでしょう・・・。

あなたも看護師なら、病院の規模によっては入院期間が短いこと、今の医療方針では、あなたの場合のように社会的入院はできないところがあることはわかっていて然るべきです。
ベッドコントロールは、病棟師長の仕事です。他からみても症状が軽快すれば、医師と相談して転院、退院にもっていくのは当然のことです。入院まちの他患者もいたり、病院も経営上だらだら入院させてはいられないでしょうし。これも、病棟経験者ならわかるはずです。
それをふまえて、ワーカーに今後のことを相談するのが現実的な対応でしょう。病院にごねてもどうにもならないかと。