看護師お悩み相談室

透析中の真空管採血について質問です。真空管内は清潔ではないから、採血時、真空管は立て、血液が上(ゴム栓)から下に入るように使うように、と指導がありました。逆向きだと、真空管内のものが血液にはいり、感染の元だそうです。
通常採血時は、やや下(ゴム栓)から血液が入る為、これも清潔ではないのか聞いたら、逆ギレされ、返事がもらえませんでした。調べてもわからず、どなたか教えていただけますか。

１５年くらい前に健診会社に勤めていた時に、
Ｎ○Ｋの情報番組でスピッツの中身が滅菌じゃない件が放送されてしまい
放送後に行く先々の企業であれこれ質問されて大変だった事を思い出しました(笑)
その放送後からしばらくして、スピッツの中身は全て滅菌になりました。
スピッツが入ってる箱に（滅菌済）と書いてあるはずです。
今頃そんな話題が出てくるなんて、ずいぶん遅いなあ？？？…とか思っちゃってごめんなさい(汗)

採血の手技については「標準採血法ガイドライン」が日本臨床検査標準協議会から発行されています。
もしまだお読みになったことがなければ、こちらを一読されることをお勧めします。

現在広く流通しているスピッツは中が滅菌されているものが主流です。
ただし、たとえ滅菌されていても、抗凝固剤などが入っていますので、逆流が起こればそういった内容物が体内に入ってしまうことになります。
逆流を予防するため、ガイドラインには「アームダウン」で採血する様書かれています。
通常採血でも心臓の高さより採血部位が低くなるように台や枕を調整してポジショニングしてくださいね。