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溶血するのは何故?(採血が苦手で失敗や出来ても溶血したりと落ち込んでばかりです)

<2015年06月25日 受信>
件名:溶血するのは何故?(採血が苦手で失敗や出来ても溶血したりと落ち込んでばかりです)
投稿者:にゃーにゃー

クリニックで働いて5年になります。20年のブランクがあり働いています。
採血が苦手で失敗や出来ても溶血したりと落ち込んでばかりです。
この間60才の男性の採血でなかなか血管がでなくやっと探して一発で入りました。すんなり血液も引けて無理に引くわけでもなく、針も21Gでスピッツにも通常通りシリンジをおさず入れて、よし!出来たと思いでも結果は乳び4プラス溶血3プラスと帰ってきました。
今までは思いあたることがあり反省しましたが今回は色々振り替えり考えてもどうしてかわからず相談しました。

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No.1
<2015年06月25日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

患者さんの血液の問題ってことも考えられます。

駆血の時間が長すぎた可能性がありますが、2分以内に血管を見つけて刺せましたか?
心配で、強く振っていると溶血します。
他には、投稿者さんも書いていますが、23Gよりも細い針を使ったり、シリンジで勢いよくスピッツにいれてしまったり、採血時間が長くなって時間がかかることも原因です。
組織液が混入すると凝固因子が活性化されるので、スムーズに血管に挿入していない時も生じます。

真空管採血とシリンジの採血では、スピッツに血液を入れる順番が違いますがその点は大丈夫でしょうか。

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