看護師お悩み相談室

最近仕事に疲れ果ててます。
勤め先は、整形外科ですが、患者さんを選ばないとても良心的な病院です。
であるからこそ大変なのです。
どんなに認知症が酷くても、大声を出されても、危険な行動をしようとも、家族の付き添いは頼みません。身体拘束はベッド柵のみ。薬物拘束もほとんど有効でないアタラックスP指示くらい。
だから、夜勤のハードさは格別です。
大腿部頚部骨折でオペ当日の夜に徘徊していた‥‥なんてザラです。夜中ずっと起きていて寝ない患者さんを転倒リスクがあるということで詰所でずっと視野内監視。ナースコール対応時のヒヤヒヤ感。認知症の攻撃的な人から頻コールで毎回1時間グチグチ言われることもしょっちゅう。オペ後の創部を開ける人も多数です。
こんなリスクを背負っている夜勤がハードでだんだん耐えられなくなってきました。夜勤帯は二人夜勤ですが、３時間は一人対応です。こんな環境が当たり前なのか？もうわかりません。認知症が多い職場の方、どうやって患者さんの安全を守っているのでしょうか？職場で話しあっても、『視野内監視』くらいです。狭い詰所にベッドが二台入る日の夜勤は憂鬱です。

こんにちは!!投稿内容から、現状が目に見える様子で
凄まじさを感じました。自分であれ現状どう対応出来るのか
対応出来るだろうかと考えました。
色々な患者さんがおられるからこそ、環境は大切ではと考えます。
振り回されるという言葉は適切ではないのかもしれないですが
看護しやすいように病院も考慮して欲しいですね。
私たちも精一杯の看護はさせていただくのですが、身体は一つしかなく
一度に出来るこよは限られています。優先順位で出来ること頑張りましょうー

それはそれは、大変お疲れさまです。

うちは一般なんですが、貴院と同じで患者を選べないんですよね。
地域包括病床を持っていますので、紹介された患者は断ることはできません。
なので５０床、認知症か寝たきり（全面介助）か、どっちかで
とにかく介護度の高い病棟です。
もちろん抑制同意書を取って、四点柵、四肢抑制、ミトンに体幹抑制もします。
認知症で高齢者となると、やたらと睡眠薬や安定剤を使うと余計に不穏になったり
呼吸抑制がきても困るので、大袈裟には睡眠薬は使いません。
貴院と同じように、車椅子乗車でナースステーションで朝まで過ごしてもらいます。

オペ後の患者がいて、抑制できないんじゃ…目も当てられませんね。
本当にお疲れさまです、頑張ってください。

でも、どうしてもお辛いのでしたら転職もアリだと思いますよ。
もっと楽な夜勤のところはたっくさんあります。
私は、かなり楽な夜勤のところも知っています。
なので、私は二交替で介護度の高い今の職場を転職するつもりです。