看護師お悩み相談室

1年目ナースです。もうすぐ2年目になってしまいます。
インスリン注射について質問です。インスリン注射（ノボラピット）を3回法で打っている患者さん、最近食前血糖が高めです。200～300台です。そこで先輩が「インスリンは後打ちがいいね」と言いました。血糖高いのなら余計に食前に打った方がいいんじゃないの？と思いました。先輩に質問しようとしましたがちょうど先輩が主任に呼ばれ聞けず…
なぜ、高血糖時に後打ちなのですか？後打ちってどういった時が適応ですか？教えてください。

ノボラピットはどう作用するのか、一番効果が出る時間はいつなのか。
インスリンの種類で作用する時間が違いますし、打ち方も違います。

食事をすることで血糖が上がりますよね？
上がり方や下り方も個人差があります。
今までのデータもあると思うので、それも見ながら、食事量も考慮してを考えるとわかると思いますよ。

11年目に突入の看護師です。
たぶん、先輩が勘違いしたか、言い間違いしたか…
どちらにしろ、
「この患者さんがこうなったら、いつぐらいにするのがいいんですかねぇ…？！」
と、例を考えてやんわり聞いてみてはどうでしょう？！
先輩達のいろいろな考えが聞けて、勉強になると思いますよ♪
ただ、聞くときは、自分の考えもある程度ある方が…いいかな…(*^ ^*)

ノボラピットは超速効型のインスリンです。たしか打ったあとの30分～1時間くらいが一番効果が出たはず。
食前高血糖なら食後はさらに高血糖になりますよね。食事にも時間がかかる人もいるし、食前高血糖なら食後に血糖が上がる時にインスリンが一番効いてほしい。
なので食後打ちがいいのでは？と考えたのだと思います。
どちらにせよ食前打ち、食後打ちは医師の指示のもと行うことになります。