看護師お悩み相談室

内服カレンダーに日付記入してセッティングしていましたが、一列飲んだ！と１日分まとめて服薬され主治医に相談し、１日１回の服薬に変更して頂きました。しかし，翌日分を飲むという重複した服薬になり 困っています。独居で認知症状が悪化しているようです。どのように薬管理していますか？

私は病院勤務ですが、意識レベルクリアでも重複で内服したりされるかたがいて、お薬管理は大変ですよね。ましてや、独居・認知症の場合はもっと大変だと思います。訪問看護ですよね？
毎日行ける場合は一日分のみ用意
たぶん難しいと思うので、
一日分を封筒にいれ、日付を書きおいておく。袋から出すという作業の方が、日付を何度も確認できると思うので。

その地域の使える資源(民生委員、ご近所、家族等)を、再度調べてみてはいかがでしょうか？

私が診療所にいた時、薬の管理が出来ず飲み忘れる方がいらっしゃいました。
どうすべきかスタッフ皆で色々考えて、
処方は１日１回最低限の薬にして（たしか４個になった）
診療所のすぐそばに住んでいたので毎日電話で呼び出して、薬を飲みに診療所に来てもらいました。
日曜祝日は飲めなくなりますが、平日ずっと飲んでいれば飲み忘れるよりマシだよね～という事にして…
あ、ちなみに、一時期多い時で３人の患者さんにやってました(笑)
参考になるかわかりませんが、検討していただければと思います。

訪問看護師さんですか？

一人暮らしで、認知障害が進んでるなら、内服うんぬんの問題ではなくなっているのではないでしょうか(^.^;

最悪、火事とかの事故も起きるリスクも出てくるわけですから、家族依頼や入院入所など見守り状況のもとに、その方を置かないとと考えます○

認知症が進行しているので、介護認定の再申請をしましょう。そして、ケアマネに相談をしましょう。
薬の服用時間に、ヘルパーさんを以来することになりますが、一日３回の訪問は、点数が足りなくて難しいと思います。
医師と相談をして、薬が減らせないか、一日１回もしくは２回内服で可能な薬に変更が必要だと思います。

どのような内容の薬を飲んでいるかわかりませんが、命に関わる薬を一週間分のんでしまったら一大事です。

デイに行ってる週２日と、日曜日以外の毎日訪問（３０分／日）の患者さんがいます。
朝一番に訪問してまず内服薬を飲んでいただきます。
状態観察、軟膏の塗布、血糖測定とインスリン…で３０分ぐらいです。
内服薬はステーションで管理しておいて、その日の内服分、デイに持って行くバッグに入れておく分、日曜日に家族さんが飲ませてくれる分　をこまめに持っていくようになっています。