看護師お悩み相談室

看護師３年目です。二次救急、三交代の病棟勤務です。
内科ですが、実際は何でも病棟で脳梗塞、心筋梗塞などどんな病気の方も入院してきます。日勤の帰宅は２０時から２２時が当たり前です。
そこで、夜勤についての質問です。
夜勤は二人体制で、自分のチームの患者１３～１７人くらいを受け持ちます。ADLが自立している患者さんはほとんどいません。
ある日の夜勤状況は、食事介助６人（ベッド上）点滴交換（メイン+抗生剤）全患者、内服介助（夕・眠前）ほぼ全患者、おむつ交換×２回１０人、吸引３人、ポータブルへのトイレ介助４人、センサーコール対応４人（うち２人は１０分おきに鳴り徘徊）、酸素投与中５人（うち３人はマスクやカヌレをすぐ外すため、モニターのアラームが鳴り装着のため訪室。
このほかバイタルサイン測定、血糖測定、また半数が熱発していたのでクーリング交換。夜間に面会に来る家族の対応。などがあります。自分のチームの患者さんのことは全部対処しなければならず、滅多なことがない限り、こちらのナースコールはとってくれません。ちなみに、相手チームは自立している人がほとんどなので、ナースコールはほぼないです。
深夜と交代するまで、椅子に座ることができず、記録もできません。最後の人の食事介助が終わるのが２１時だったこともあります。
私は今の病院でしか働いたことがないので、わからないのですか、どこもこんな感じなのでしょうか？

二人夜勤だとそんな感じですよね。ちなみに看護配置は10対１ですか？

激務お疲れ様です。
凄い仕事量ですね。
早急に主任や師長に相談した方が良いです。
同じ病棟で勤務するにあたって、相方が大変そうだったら普通助けるものですけどね。チームの組分けそのものが先ず問題ですね。看護度の高い患者は無理のないように振り分けるのも上司、リーダーの役割です。
貴方のあとで夜勤に来るナースも同じ目に合ってるなら
みんなでカンファレンスの際に問題提示をして下さい。
特定のナースだけが手助けをしてくれないのであれば、個別に上司に報告です。
改善されるといいですね。

返信ありがとうございます。
看護配置は７対１です。
師長に、遅番を作るなど何とかしてほしいと掛け合った先輩もいますが、すべて却下でした。もちろん、チームの振り分けも自立チーム、重症者・ターミナルチームで変わることはありません。
手伝ってくれないナースは師長と仲良しなので、カンファに出すのは無理です。
みんな夜勤が一緒になるのを恐れています。

二人夜勤だとそんなものなんですね・・・。
昨日も夜間に急変があり、業務がカチャカチャになっていました。
自分が入院するのが恐ろしいです。

このままじゃ勤務が大変だと感じている人何人かで一緒になって
看護部長に直談判するのでもダメそうですか？
７対１の病院ならリスクマネージャーとかもいるでしょう？
リスクマネージャーは、安全な医療を提供するためにいる人ですから
相談していいと思うし、相談すべきですね。
ひとりでは怖いでしょうから、何人かで連れ立って。
だって、そのままでは事故起きますよね？
相手の仕事を手伝わないのは、限られた人なのですか？
それとも病棟全体の雰囲気としてそうなのかな。
もし病棟全体がそういう雰囲気なのなら、辞めたほうがいいかもしれません。
そんな激務に耐えていたのですから、どこに行っても通用しますよ。

どこもそんなもの、ではないと思います。
７対１で介助を要する患者がそれだけいるのに、普通なら３人～４人夜勤ですよ。
それかせめて食事の時間だけでも遅番がいるとか、時差がいるとか。
病院自体の人員配置にも問題があるのかもしれません。

とにかく、もっと落ち着いてしっかりと看護をできる病院はたくさんあります。
よく考えることですね。
そこはちょっと…おかしいかも。

７：１取ってる民間病院だと準夜を４人体制にしたり、夕方だけのバイトを入れたりしてる病院が私の経験や周囲の話では多いです。公的な病院はそういうことができないみたいですよね（勤務時間など現場判断では触れないらしいです）。

回答ありがとうございます。

病院全体が古い体質で、看護部長やリスクマネージャーが一番厄介です。名前を聞けばだれでも知っているような病院なので怖いです。
残業代も１円も出ませんし、補充の方を採用するなんて、もってのほかみたいです。
この病院では夜勤中に助け合わないのは普通のようです。この間も、１０か月目の新人さんが、夜勤中に容体が急変した人の対応を一人でしていました。結局患者さんは亡くなりました。
質問させていただいたことで、病院とはこれが当たり前って訳ではないことが分かりました。転職も視野に入れたいと思います。