看護師お悩み相談室

水銀で測る血圧測定が嫌いです。いつも電子血圧測定を使用していたところ先輩にきちんと実測で測るよう言われました。よく機械で測ると低く出るとか言われますが通常なら差異はそうないよう思いますし、そのうち水銀は廃止になると言われているこのご時世になぜ今更実測なのかとわかりません。
実測しないで済むにはどう説明したら先輩は納得するでしょうか？

うーん、私の所はデジタルですけど、あまり好きではありません。なぜなら、正確ではないからです。

水銀計は古いかもしれませんが、１台くらいはおいてほしいです。

先輩の言う事に賛同ですね。

朝日の子さんは、血圧の単位は何であるか知っていますか？mmHg...ミリメートル水銀柱です。定義に従うなら水銀式です。でも、世の流れとしてRoHSうんぬんで水銀式は製造中止に。で、デジタル式の使用方法ですが、まさか脈を確認せずに加圧してないですよね。血圧の低い人、高い人など関係なく160-180まで加圧してないですよね。デジタルだからといって、触知せずに脈拍数を測った気になってないですよね。きちんと一分間触知し、期外収縮など不整脈がないことを確認してますよね？
血圧は拡張期と収縮期だけではありません。
デジタルでも自動で減圧するモードだけではありません。自動血圧計と同じことしかできないのなら、看護師は不要です。歩ける患者さんは自分で測ってプリントアウトした紙を看護師に渡せばいいのですから。

No.2さんにほぼ同意です。

測定される方の基礎疾患はもちろん把握されてのことですよね？

たとえばの例ですが、著名な不整脈があれば、電子では正確な値は測定するのは難しいですよね？

そういう場合はきちんと水銀で実測されていますか？

また、透析でシャントが両腕ともだめな場合は下肢、足背で触知しないといけないこともありますよね？
それは大丈夫ですよね？
判断できますよね？

もし、先輩を納得してければ、データーをそろえるしかないのではないでしょうか？

わたしは電子の場合は参考値と思うようにしています。

私は自分の耳で確認できる水銀計のほうが良いです。
最近のデジタルは正確だと言われていますが…やっぱり使い慣れた水銀計で測ってしまいます。

私の所はどちらも置いてますが、水銀計しか使いません。
正確だからです。

No.3の方が言われているように当方でもデジタルはあくまでも参考値。
朝などの定期的なバイタル測定しますが、その時に異常値の場合、
必ず水銀式で測定しなおします。
顔色を見て、脈を触診しながら水銀式はデジタルでは示すことのできない
患者さんの見えないバイタルサインも診えると思いますので、
水銀式で測定することも大切と思います。