看護師お悩み相談室

身バレしてもよいので、吐き出させてください！

私は訪問看護師はじめて4ヶ月目のものです。
看護師3人 OT1名のステーションで、私は半ドンだけのパートです。今日行くと看護師Kさんががインフルエンザで休みになりました。
ほとんどを所長が回ってくれましたが、1人だけ前に高齢でKさんしか訪問に来ないでほしい、新人は嫌だと拒否られたAさん宅に行ってほしいと頼まれました。Aさんは高齢で転倒の危険性があるため、週2で入浴介助に訪問しています。
所長からも、Aさんに新人が行くから、今日はキャンセルしてもらえないかと頼んだのですが、新人でもいいと言われたそうです。

かなりうるさくて、信頼されているKさんでさえ毎回疲労してました。正直そんなに信頼されて、すごいと思う反面、Kさんが欠勤したらどうすんだろ？と思っていたら、案の定。
まず急遽スタッフが変わったことを謝罪すると、大きなためいきをずっと。
一から教えてくださいねと話しかけるも、知らんがなと。
そして、嫁いびりのような、もういちいちいちいちうるさいんです。下着のぬがせかた、温度の調整、石鹸のあわだてかた、
背中の洗い方、お尻の洗い方、脇の洗い方、もう1時間では足りないくらいうるさいのです。洗っていると、痛い
ゆっくり洗うと洗ってない、軟膏塗布もこの指示のループ。
靴の脱がせ方がKさんと違う、

靴を履かせてと頼むので、
履かせたら、ああああと叫んで
その汚なくなった手で私の身体に触るわけ？と。
ズボンを履かせていたら、あ！バスタオルは？と急に言われ
差し出すと、ズボン！ズボン！てなかんじで
次々と用事をいいつけ、さっさとすると、雑！
ゆっくりすると、ためいきをつき使えない看護師だよと
つぶやく。
最後には同居してる旦那さんに、
は〜今日の看護師はとにかく使えんかった、もうこりごりとすてぜりふをはいてました。
今書いていて、単に難癖つけたいだけなんだと冷静に分析できますが、あの場では本当に悔し涙がこぼれました。
所長も断りたいようですが、なかなか兼ね合いがありすぐに断るのは厳しいと言われました。
で、もしかしたら、また私にいくように言われた時の対処法です。
やはり私は利用者に言い返したり、諌めたりしてはいけないのてましょうか。
一言返せるとしたら
どんな言葉ですか。
仕事とわりきれません。未だにやっぱりむかむかします！

たまに高齢者施設に派遣看護師の仕事で入浴介助に行くのですが、ただ一人だけ（女性利用者）キキさんのようにひどいこと言われたことがありました。「もっと丁寧に洗え！」「それが洗う態度か？」「湯がぬるいじゃないか！」
痴呆だからしょうがないかと思っても、半年経った今でも思い出すと腹が立ちます。私は、「じゃあどうぞご自分でやってくださいな！」と言ったことありますよ。

あなたには事業所を変える権利があります。うちは、こういうきまりで、こういうやり方です。それ以上はできません。いつもあなたの好きな人は指名できませんし、あなたにその権利はありません。全てに気に入らないなら、自分にあうところを探して、変わってください。

といいます。
サービスは税金でまかなわれています。
黙る必要はありません。

私も訪問看護師ですが、最近わがままな利用者と家族の増加でうんざりしています。看護以前の苦痛ですね。

実はみなさんの答え、開くのがこわかったです。

なんですか？その態度？プロとして失格よ！と辛口意見しか来ないよなと、心配でした。
相談した後
投稿内容を何回も読み直して、また怒りが増幅しながらも、
相手と同じ精神レベルかな？と。
でも、でもみなさん共感してくださったり、
事業所変更してもらっていいよ！と
強いアドバイス頂き、
また同じひとに行かされることがあれば、所長にもはっきり拒めますし、Aさんにももうじぶんで好きにしなさいな！と言い放って、最悪退職してもよいかな？と気持ちが軽くなりました。
本当にありがとうございました。

入浴介助を「訪問看護」でやってるんですか？
訪問入浴とか介護系のケアにできないのでしょうか？
褥瘡のなどのケアがあるのですか？

居宅に相談してみてはどうですか？
事業所はあなたの所だけではないし、
ほかの所でサービスをやってもらえばいいのでは？

訪問看護が合わないと感じているのなら、転職した方が良いと思います。

在宅の患者さんやご家族さんの中にはこだわりが強い方もいてやりずらい所もあります。

ただ言われて来たからという態度を感じ取ってしまったのかもしれません。
以前言われた事で、患者さんやご家族の信頼を得ないと難しい業種です。拒否られる場合があるので。営業と同じと。

最近はどの職業でも、モラルの低い客（あるいは患者）が、問題にされる事がありますよね。
お金さえ払えば、何やっても許されるって勘違いしてる人が多いです。

ありがとうございます。
うちの事業所は、医療ケアは皆無です。
バイタル測定したあと、入浴介助や内服管理のみです。

パウチやねたきりの方もいますが、基本自分でされているため、
私達は漏れがないか確認し、皮膚トラブルがあれば指示書先の病院に受診していただきます。
No.6様だけに反論しちゃってよいですか？訪問看護合わないと、
それだけで判断されちゃいますか？
こだわりやあの人嫌！はどこにでもいらっしゃると思います。
理不尽なことを言われも外来や透析でも山のようにいらっしゃいました。
でもその方と信頼関係を築くにあたり、上司が仲介してくれたり、
患者さんのそんな理不尽なことを言われる背景がわかったりだとかで 、私はなんとか乗り越えてきました。
来てやった態度が受け入れられなかったとありますが、
私は頭をまず下げて謝罪したし、すみませんが
一から教えてくださいと言いました。
もう一度読み返してください。

でも、今度の方はどうしてもわからないし、こんな利用者をハイハイとなんでもかんでも受け入れている。サービス要求がどんどんひどくなってます。
Kさんや私が断ってほしいと話しても、所長は訪問してくれないくせに下っぱに行かせるのが納得できないのです。
これが訪問の特色と言われれば、合わないのかもしれません。
看護師としてでなく、生存確認でいいからと主治医から言われたこともあります。
他の回答して頂いた方もありがとうございました。

主さん、よく我慢されましたね。

最近、病棟でも自分本位の患者さんやご家族がおられます。
１対１看護でもなければそこまでのことはできないようなことを求められたり…。
１人１人に寄り添う看護、患者が満足ができるように支援する看護も必要かも知れませんし、理想ではありますが、現実問題無理ですよね。

それに、その利用者さんのように、こちらが合わせようとして教えてくださいと言っても、「しらんがな」ですか？、そして、やってみると、ここが違うとか…。
看護師は奴隷ではないのに…。
こういう方が増えると、ますます看護師に負担がかかりますね。

話が飛ぶようですが、利用者の立場が強くなっている例として、食品業界など、他の業界のことも連想しました。
例えば、栄養ドリンクには、「開栓時、手指の怪我にご注意ください」と書いてありますよね。
カップめんとかには、湯を注いだ後は熱くなっているのでやけどにご注意くださいとか。
そういったこと（自己責任によるやけどなど）でクレームを言った人がいるから、「こちらは注意を促していますよ」と、明記しておくことで、その会社は身を守ろうとされているわけですよね。

看護師として、こういう考えは良くないのかも知れませんが。
看護も、できることの範疇を事細かに明記して、これ以上のサービス（わがまま）にはできないこともある、ということを書面で表さないといけない時代なのかも知れませんね。

命に関わることの看護と、日常生活援助では、命に関わることの看護の方が優先になります。そのため、状況により日常生活援助が少し後回しになることもありますのでご了承ください。とか、
石鹸の泡立て方は、こういった根拠の元に当院ではこの方法をとらせてもらっていますとか、

何だか情けないというか、嫌な世の中になってきたなというか、うまく表現できない気持ちになりますが、
看護も自分の身を守るための布石を打つとか、これ以上負担にならないように対策を立てる必要があるように感じました。

色々な利用者の方、ご家族の方がいらっしゃいます。
訪問看護して感じることは、どのような方にも平等に接する、相手の気持ちになって考え、行動することです。皆さん、敏感に感じとられます。年齢や病気により、いままでしていた事が出来ない自分自身にも腹が立っている面もあると思います。

皆さん、誠意をつくせば分かって下さると信じて、仕事しています。
クレームは、ないですが、自分自身の体力が限界にきつつあるかなぁ～
初めての方や、気難しい利用者の方に訪問いく際、たぶん構えて行っている方がほとんどだと思います。
構えず、今日が初めとの訪問です。色々教えて下さいね。私も頑張りますから。

こんな感じでは、いけないでしょうか。 一生懸命していたら、だれも何も言わなくなりますよ。頑張って下さい。

利用者さんに私たちはサービス提供する側ですが、理不尽な言いがかりや度を超えた八つ当たりまで我慢して許容する必要はないと思います。
できることと、できないことを明確に示すのは対等な人間として相手を尊重することでもあると感じます。
感情的になっては相手の思う壺ということもありますから、冷静にビジネスライクにね！