看護師お悩み相談室

以前の職場では、電子カルテでした。
今回の職場は、紙カルテです。

今回退職される方(看護師）’が事務もやっていました。
で
今度は私が担当なんですが。

カルテがスゴイことになっています。。。
カルテの効率的なファイル方法についていろいろ教えて下さい。

カルテの保存期間は5年間というのは知っています。

皆さんのクリニックの紙カルテは
どうのような順番等でファイリングされていますか。
古いカルテは、どのように保管されていますか。

→うちの場合、カルテを糊付けしてきています。
おまけにB5サイズとA4サイズがごっちゃになっています…

医師も新任になるので先生と相談しながら
と思っていますが…

とりあえず、古いカルテは、皆さんのところではどうしているのかな
と思います。
1年経つと、ファイルから外して倉庫に保管とかでしょうか。

うまく表現できてなくて、言っている意味が
伝わってないかもですが…

紙カルテの管理について、いろいろ教えて下さい。

以前の職場ではすべてまとめてファイリングしていました。
サイズが違うものもありましたが、日付順に行っていましたね。

数年間受診がない場合は倉庫へ保管していましたが、ある程度整理はしておいた方がいいと思います。

カルテ自体は紙であっても、受診歴などは電子的に保管しておくことはできませんか？

以前勤めていたところでは、今年度はすぐに出せるようあいうえお順にカルテラックに並べていました。昨年度以前のものは年度別にあ行～わ行と行別に受付にある棚に保管してました。５年分はすぐ出せるよう受付にありました。年１回決まった季節に来る患者さんもいるので倉庫にしまいこむと探すのに時間もかかるので。５年以上前のものが倉庫に保管してありました。倉庫でもすぐ取り出せるなら良いと思いますがすぐに取れないのであれば昨年度の物などは今年度のものと近いところに置いておくほうがいいと思います。わかりにくい文章ですいません。

匿名様

受診歴を電子的に記録とは
具体的にはどういったことでしょうか。
パソコンでの管理はできるかと思うのですが…

k様

カルテ自体は
アイウエオ順にはしてあります。
去年以前の物は、別のところにファイリングするということでしょうか。
ということは…今年度…26年分を来年の3月までとして。
来年の3月になったとします。
カルテファイルからその26年分を別のところのファイルに綴じていく
ということでしょうか。
で、カルテファイルには、また新しいカルテ用紙が綴じてある
ってことでしょうか。
その場合、表紙はどうされていますか。
また、新しく書くのでしょうか。
病歴の書かれた紙はどうすればいいでしょうか。

カルテ…医師2号用紙（でしたっけ）は、糊づけで足していますか。
2穴パンチ等で穴を開けてファイリングという形でしょうか。

質問を先に書いてしまってすいません！
また、わからないことが出てくると思うので
教えて下さい！
よろしくお願いします。