看護師お悩み相談室

高齢者で慢性心不全がある方で、冬になると下肢の循環不全が著明にみられます。去年は、足全体チアノーゼとなりかかとの褥瘡のように壊死が見られて暖かい季節になるまで処置し続け、感染せずに何とか乗り切りました。
今年も寒くなってきたと同時にすでに色が怪しくなってきました。
循環改善の方法はありませんか？
ちなみに、認知症の方で自分では動こうとされない方です。
ヘルパーさんに、下肢のマッサージや歩行援助を行ってもらい、保温もしてもらっています。ﾕﾍﾞﾗ・ﾋﾙロイド軟膏でマッサージも行っています。

踵、しかも自力で動かないのならほぼ褥瘡と捉えていいような気がします。
除圧クッションや足首当たりにバスタオルを置くなどして夜間は対応してもらってはどうでしょうか？
ヘルパーさんがいる間は座位保持や歩行してもらうのもいいですよね。慢性心不全で飲水量決められてますか？血管内ヴォリューム保つにも少し水分摂取してもらってもいいような気がします。こればかりは医師の判断や心機能にもよりますが。

湯たんぽや電気毛布やアンカは火傷の原因にもなるのでなるべく避けたいです。あとは、タライやバケツで足湯などしてもらってはどうでしょうか？