看護師お悩み相談室

外科病棟に勤務する看護師です。ストーマ造設した８０代女性の患者さんなのですが、面板交換がうまくいかず困っています。胸が大きくまた腹部の皺も多いためストーマを自分で確認することが難しく、自己交換ができません。独居のため退院後自分で交換する必要があるのですが、自分でできる良い方法はないでしょうか？

今は座位でなさってるとしたら、ファーラー位で高枕ではどうでしょうか？。
在宅でフォローしていくのも良いかと思います。

鏡使うとか、訪問看護で介入とかできませんかね。
ソーシャルワーカーに依頼して、ケアマネつけてもらったらどうですか？

本人にも異常や急に剥がれた時などの対処は指導でもいいと思います。80代で面版のカットやら細かい作業は大変かもしれません。

本来であれば造設前に検討しなければいけないと思いますが、すでに術後なのですね…。
鏡を設置し鏡越しにパウチをはるなどどうでしょうか？ご存知かと思いますがパウチも色々なタイプがあります。業者に問い合わせると色々サンプルもらえるので患者さんに合ったものを選択していくのはどうでしょうか？

皮膚トラブルが一番怖いですよね。患者さんが負担なく出来るよう指導するのが我々の大切な仕事です。

是非頑張って下さい。

貴重なご意見をありがとうございました。
色々試しながら頑張っていきます。