看護師お悩み相談室

　療養型病棟で勤務して７年になりますが、ここ２、３年前にはいってきた、脊損の70代の男性患者に嫌がらせをうけ、悩んでいます。もともと、家庭内暴力があり、患者の妻は、脊損になった今でも、怖がって全く面会に来ず、たまに娘さんが面会に来ています。最初はそうでもなかったのに、最近になって特定の看護師、とくにおとなしい女性看護師に向かってケアをするたびに暴言を吐きます。娘さんが、面会にこないとひどくなるので、そのためだとは思うのですが、先輩看護師や師長はあまり言われないせいか、「あんたの対応が悪いせいだ」というばかりで、とりあってくれません。
先生もやさしくすればいいと、まったくとりあいません。家族にも遠まわしにイライラしているようなので、もっと面会に来るように勧めましたが、一向に面会回数は増えません。それどころか、最近むくんできたので大きめのパジャマを頼んだところ、買ったばかりだから（けっしてそんなことはありません）と拒否したり、突然その患者を連れて外出したいと言い出し、先生の許可がなければ無理なのでお待ちくださいと説明、許可がでるまで待ってもらうと、「態度が悪い」と病院に言ってきました。当然、その場にいたスタッフは、みな丁寧に対応しています。ほかにも室温の調整がなっていない（真夏で、患者がエアコンを拒否するので窓を開けて対応していたところ、言われた）持参の髭剃りの歯が切れなくなったため、新しいものをお願いすると、「まだ使えるはずだ」と言って持ってきてくれなかったり、もともと他県のかたでその方が長期入院しているばっかりに、地元の方が入院できないなどと話をきくと、地元へ転院してくれないかと思ってしまいます。最近は、その患者をみるたびに気分が悪くなり、病院も家族も協力的でないのでとても悩んでいます。同じ目に合っている看護師がほかに数名いて、おたがいに愚痴を言い合うだけが救いです。黙って耐えるか、やめるよりほかはないのでしょうか？対応の仕方と言われても、とくに問題ないと思いますし、師長などお世辞にも丁寧と思われない対応していても何も言われません。まえにも述べましたが、ほんとうに比較的おとなしい、むしろ他患にはやさしいと評判の看護師にばかり、暴言をはくのです。

やっかいですね。
ご自分の思うように自由に動けないことも患者さんの言動や行動の原因と考えられますが、もともとの性格的な部分が大きい印象を受けました。

療養型だと入院期間に制限はないようなものなんでしょうね。
今までの経緯から、奥様も放棄したいというのが本音かもしれませんし、唯一娘さんがいらっしゃることが救いですかね。

ちなみに娘さんは理解力がある方ですか？
必要なものに関しては家族が準備する義務があると思います。
毎回病棟側が持ち出しでは問題ですし、何か事故があった時に責任がとれません。

何よりも上長がその現状に何も対応していないのが問題な気がします。
医師もあまり深く考えていないようですし、一般のスタッフだけが苦しむのが目に見えてわかります。

そろそろ転院させていいのに・・・。

なんの解決案も出せずすみません。
気持ちだけは十分に伝わります。

当院は、とりあえず、入院費をはらってもらえればいいといった考えなので、ほかの病院が断った患者さんも引き受けてしまうことが多いです。例の患者さんも、あちこち断られていたのを引き取ってしまったので、問題をおこしても上司も病院側も対応してくれません。以前、ほかの病院にいましたが、やはりそこもそうで、それが嫌でやめました。看護師だけではなく、ほかの患者にも迷惑になるので、退院してもらうのが一番なんですが、病院がそういう方針なのでよっぽど、患者さんからクレームが来たりでもしない限り、彼は退院しないでしょう。私の住んでる近辺は、田舎で医療体制がかなり遅れていて問題になっており、県でも大学をたてたらなど対策が検討されていましたが、地元の医師会の反対でダメになってしまいました。独り身であるのとですし、もっと医療体制の整ったところへ転職したほうがいいのかもしれません。医師のレベルも非常に低く、プライドばかりで、十分な診断もできない人が多いので、とても身内を入院させられません。地元の人は、みんな県外の病院に受診しています。そんなですから、県外のモンスターペイシェントも病棟を満床にするためには、入院もしかたのないことなのかもしれません。ただ、本当に具合の悪くなった時、医師がまったくといっていいくらい、まともな診断ができないので、重症化させてしまう可能性があり、もめないか心配です。すみません長々と書いてしまいました。ありがとうございました。