看護師お悩み相談室

痰が多い高齢患者がいます。すでに寝たきりで、ひと月前から吸引してます。そして、絶食され持続点滴で1700ml入ってます。10日くらい前から、さらに多くなり、吸引は2から3時間おきに都度多量です。淡黄色の粘稠度の高い痰です。昨日、医師が痰が多いのは心臓に水が溜まってるかも(検査は採血データを見ている様子しかない)、とラシックス1A1×夕の指示を出しました。普段は1日に1300mlくらの尿量の方が、その夜だけで2000mlあり、結局トータルが3000弱となりました。痰もみるみる少なくなり、朝方には口腔内はからっからに。翌日、その医師は痰が少なくなっていることに満足していました。ただ、脱水に気をつけなきゃねと、採血指示出していました。
私はまだ新人で治療のことはよくわかりません。しかし、痰を少なくするためにこんなに尿を出させる治療ってあるんでしょうか？どなたか、教えていただけますでしょうか？

漢方にも鼻水を減らすため、浮腫みを軽減する目的で利尿を促す薬があります。
体内の水分バランスの調整です。
黄色い痰はそもそも気管支や肺の炎症で戦った白血球の死骸です。ですので、外に出すのがいいのです。
あと考えられるのは誤嚥による肺炎。誤嚥した方で唾液の分泌量が多かったりしたら、さらに誤嚥をまねきます。その場合、利尿という手もあるかと思います。

ただ、痰の粘稠度がますので、痰づまりや先生の言う脱水には注意が必要です。
あとはなぜ痰が多いのか？ちゃんと疾患や解剖の理解も必要です。

心臓に水がたまっている状態を調べてみてくださいね
医師は、痰のために、利尿剤を使用したわけではありませんよ。
心臓のためです。
結果として、痰の量が少なくなったわけですが、医師は、患者さんにとって一番つらい症状について、痰が少なくなったという表現をされたのではないでしょうか。
心不全、肺水腫、脱水など関連付けて調べてみてくださいね。
心不全の観察は、他に何がありますか？