看護師お悩み相談室

施設(デイ＆宅老)で働いている准看護師です。今月初めに胃瘻をつくられた方がいます。現在施設に戻られて生活されています。昼食時、椅子に座って頂き経管栄養を流しながら同時にお茶やプリン、ゼリーなどを召し上がっていただいています。経管栄養中の経口摂取は大丈夫なのでしょうか？
以前働いていた特養では同時に摂取していただくことはなかったので少し心配です。
上司のナースは問題ないとのことです。

胃瘻造設となった理由や、嚥下機能によって、経口摂取が可能かどうかは異なると思います。

胃ろうを作った理由にもよると思いますが。。。

嚥下障害でないのであれば経管栄養と同時に経口摂取するのは問題ないと思いますよ。
また、口から食べ過ぎて吐いてしまうなどなければ大丈夫だと思います。

経口がメインだけどそれでは栄養が足りない場合は、口から食べてその後に足りない分を経管栄養で補うのがベターだと思います。じゃないと、経管栄養でお腹一杯になってしまってなかなか食べれないので。
ただ、胃ろうを作ってあるってことは経管栄養がメインで、経口摂取は楽しみを感じたり機能を維持するためではないでしょうか？
それならば経管栄養をしつつ口から食べることで栄養を摂取しているという満足感を感じられるだけでなく、経管栄養を入れたことで唾液の分泌も促され口から食べやすくなりますよね。

患者の状態（嚥下、食事時の状態など）が分からないので何とも言えませんね
胃瘻をされている方ということは、かなり嚥下の状態は危ういのでしょうか？
トロミ剤などはつけていらっしゃるんでしょうか？
いずれにせよ、栄養剤を流していて胃の動きが活発になっている時に他のものは入れない方が良い気がしますが……
同時にしないといけない理由とかあるんですかね？
忙しいからその時間にしかできないけど、患者さんが希望しているとか……

吐いたら危険です。胃瘻つくった経緯が摂取不良で嚥下に問題ならまだしも、胃瘻作るのって誤嚥のリスクもあるからでは？

経口摂取して、そのあとに経管栄養つなぐべきです。
時間が問題なら、プリンは3時のおやつとかじゃダメなのでしょうか？

以前の職場にもそういう患者さんいらっしゃいましたよ。
その方は経験栄養中にトースト召し上がってらっしゃいましたね。

量的に多くなければ大丈夫だと思いますが、一度医師に相談したり、摂取中の観察はしっかりした方がいいと思います。