看護師お悩み相談室

ちょっと相談と言うか愚痴らせてください。
長いですが、スミマセン。
私は27才 6年目病棟ナースで、常勤の為 日・夜勤(２交代制)をしています。相手は40代3年目ナースで7か月前に3年勤めた外科外来から移動してきました。日勤のみの方です。
前日に相手の受け持っていた部屋の患者さんが転倒、2針縫う怪我を頭部においました。
発見したナースが大声で助けを呼びましたが、十分声の聞こえる場所にいたのに相手の方は様子を見に来ることもなく記録を書いていたそうです。
翌日、私が夜勤で相手から申し送りを受けましたが、前日夜勤の人が傷をみて出血はなかったので大丈夫だろうと言われました。そこで日勤では傷を確認しなかったのかと聞くと、"あなたは私に厳しすぎる 。何かプライベートに問題でもあるのか。""あなたは私が嫌いなのか"と言われました。私は今は関係無いことだから、申し送りの続きをしてくれと言いましたが彼女は泣いて、病棟から出ていきました。しばらくしたら主任に宥められながら、べそかきで戻ってきましたが…。

転倒した方の傷を観察したか聞くことは厳しいことですか？

御高察宜しくお願いします。

普段からの、相手の方との関係性はどうですか？

いや、当然のことかと思います。
むしろそんな大怪我をおこしたなら(状況はわかりませんが受け持ちなら)私ならしばらくは立ち直れないくらいのミスだと思います。
ご家族に、なんでちゃんと見てなかったのですか？と言われると、もう言い訳できないかと思います。
そしてその後の対応や観察というのは重要になってきます。
それを泣いて責任転嫁するなんてもってのほかです。
責任感はないのでしょうか？
泣いたら勝ちですか？許されると思ってるのですか？
そんな甘い世界ではないことを理解してほしいです。

当然のことです！しかも、頭部、ナートしてるわけですよね？私なら、血圧はどうなのかまで聞きますよ！頭うってるわけですから、脳外的な疾患に結び付かないか、瞳孔や意識レベル、麻痺の有無、その他色々観察します。

その申し送った子が何年目か分かりませんが、自分の目で見て確認することを教えないといけないですね。

転倒したのであれば観察するのは当然かと…
転倒すれば脳出血や骨折などの恐れもあるので、通常であればすぐに検査を入れるべきだと思いますよ
混乱してそれが出来なかった場合でも、周りで気付かないのでしょうか？

私も病棟一年目で患者が転倒していると混乱してしまいますが、先輩が観察項目や次からした方が良いことなど、落ち着いてからきちんと教えてくださいます


もし、観察していなかったのだとしても…
すみません、観察漏れしていましたと謝ることは出来ないんですかね……
赦す赦さないではなく、次から気をつけるべきことなので正直に言った方が良いと思うのですが


私は、きついとは感じませんでした

あなたがどう聞いたかにもよりますが…
たとえ経験年数上でも年上は年上です。

傷どんなんでしたー？とか、一緒に傷どこにあるか確認してもいいですか？

なんて聞けば良かったかも。何か言われたら一応インシデントだし継続看護とか問われたりもするからって言えばいいし。

外来から来たならなおさら知識や経験、起きる事故もちがいます。また、みんながみんなあなたのように知識や経験があるとも限らないし、言われ方、受け止め方だって違いますから、どんな時も同僚でも患者さんでも相手は人です。

その40代の看護師さんも、患者さんが転倒し２針縫合した件に関しては、この人なりに傷ついて、悩んでいたかもしれませんね。どう表現したらよいのかもわからなかったんでしょう。で、ななさんの言葉がたまたまきっかけになって泣いちゃったかな～。
勿論、一番の被害者は受傷した患者さん。
ななさんの言葉は間違っていませんよ。
ただ、思った以上に40代の看護師さんも苦しかったんでしょう。

＞No.1
相手の方は普段から人を選んでいるみたいで、スタッフでも自分から挨拶する人、声をかけられてもシカトするか、ムッとする人と対応がまちまちです。私は侮られてるのか後者みたいですが。

＞No.5
最初は驚きましてが、割かし平坦なつもりで
傷の状態をみたらまた報告してください。と言ったつもりだったんですよ。
ただ、プライベートなことにまで言われたときは静かに怒鳴らず、キレましたが。

相手は移動直後から、インシデントや、言い訳・逆ギレが多いし、同じ病棟のスタッフがいる前でも外来帰りたい、と他病棟に言いふらしてるくらいです。早く出ていかないかしら(泣)

転倒で２針ナートですか。ナートしたのなら、少なくともガーゼ固定していますよね？それを日に数回、バイタル測定の度に開いて観察する必要はありますか？主さんが「相手」と言っている人が観察しなくても、他の人がしたかも知れません。転倒したのだって、責任としては看護師が責められますが、例えば多少認知がある足元の覚束ない患者の転倒(それもすぐ近くにいたわけではない)の責任を問われても・・・。
主さんとその相手との関係性の悪さが行間から伺えます。主さん、その人のこと嫌いでは？
主さんの「早く出ていかないかしら」という言葉、失言ですよ。そういう思いは口に出さなくても、普段から十分相手に伝わっています。

いやぁ、でも…
自分の受け持ち患者さんが転んで
他のスタッフが発見しているにも関わらず
自分は飛んでいかないで、記録を書き続けることに関してはおかしいと思いますよ。
しかも転びやすい人ならなおさら、転んだ状況を確認しないと、原因分析と対応策が立てられず、また同じ事故を繰り返しますし。
転倒した責任を問われているんじゃなくて
その時の看護師としての態度が問題。
しかも、近くにいるのに転んだところを見に行かないのは、まず人としてどうかっていうこと。
40代の社会人経験者というならば、もう少し常識あっていいはずなのに。
いくら主さんの言い方が本人にとってつらかったとしても
申し送り中に感情失禁して、中断するなんて、子供以下。
指導の仕方が悪いからいけないとかいう問題以前。
申し送りを中断したら、患者さんに迷惑がかかりますからね。
いい大人だったら、そこでは泣かずに
上司に相談するとか、もっと建設的な言い方をするかと思います。
わたしも未熟な人間ですけど、仕事中にいくら自分が嫌だと思ったこと、理不尽なことがあったとしても
仕事を放棄して感情的になったことはありません。
主さんが、その人のことをおかしい！！って思うのは、至極当然だと私は思いました。