看護師お悩み相談室

看護師１３年やってますが、今の病院では抗生剤の溶解を投与直前ではなく、早い時は２時間も前から溶解して投与しています。

今までの病院では抗生剤溶解は投与直前、３０分から１時間かけて。とどこの病院でもそうでした。１年ブランクあるんですが、変わったのか私の時代遅れなのか分かりません。今の職場の人に何気なく聞いてみたのですが、物によっては２４時間効果がある抗生剤もあると言われました。

みなさんの病院はどうですか？

私の病院では投与する30分から1時間前に溶解します。ただ勤務状況（準夜勤など）でたまに2時間前に溶解してしまう時もありますが、それ以上の間が空くとなると溶解しません。

私のとこは基本、薬剤師さんが作成します。
1日2回カートにいれて、作成された抗生剤が運ばれてきます。
ただし、溶解すると冷蔵庫保存が必要な薬剤もありますので、それはすぐに冷蔵庫にいれ、保存します。
ただ、溶解し時間がたつと、血中濃度が不安定になりやすい薬剤などや、前もってオーダーしていない薬剤などは、病棟看護師が作成します。
薬剤によって溶解すると、すぐ投与した方がいい薬剤もありますし、問題ない薬剤もあります。
薬の本などを見たらよいかと思いますよ。

感染的には直ぐ作って直ぐ投与です。なので、主様の考え間違ってません。
ミキシングした点滴、及び抗生剤は作り置き不可です。
仕方なく作り置きするなら冷所保存か薬剤部へ問い合わせです。

たぶん、看護監査や感染の認定ナースがみたらアウトです。

特に決まりがない限り、薬剤のミキシングや開封は直前が望ましいような気がしますが、業務上難しいのが現実だと思います。

私の以前の職場は40人くらいの入院患者のほとんどが高カロリーメインで抗生剤の数も半端じゃなかったです。
朝10時更新なのですが、抗生剤もその時間だったので、朝8時くらいから
スタッフ全員でミキシング開始。
各部屋もちのカートに乗せてバイタル測定しながら更新という感じでした。

業務負担も看護師が大きいので、ミキシングを薬剤師に依頼しましたが、薬剤師も少なかったため無理でした。

投与直前というのは開封、開通したことによる細菌繁殖を増長させないためであるとも思います。

みなさまありがとうございます。何だか、自分の中でもやもやしていました。医療から離れていたもので、色々変わったのか？自分の知識が間違えているのかなど考えていました。

師長に言ってみようかと思いましたが、くどくど言ってくる師長なのでそれはやめました。

みなさんの病院の話を聞けて、そういうこともあるのかと考えさせられました。

どうもありがとうございました！